在初始数据加载期间摄取了 95 亿个
FHIR 资源且未出现任何错误
到 2025 年，预计节省 190 万
美元的软件和基础设施成本
638 个客户在不到 1 天的
时间内无缝迁移到云端
在几分钟而不是几周内
将 EHR 数据连接到医疗保健应用程序
概述
Greenway Health（Greenway）致力于为门诊医疗机构（例如医生办公室和其他门诊服务）开发电子病历（EHR）解决方案，以使他们能够安全地存储大量的敏感患者数据。不过，Greenway 的传统 API 解决方案在尝试与第三方应用程序无缝集成以提高效率和改善医疗服务方面面临着挑战。该系统难以处理不断增加的数据，导致 API 响应时间延长，并为专门用于基础设施维护的开发人员资源带来了压力。
为了解决这些问题，Greenway 与 Amazon Web Services（AWS）合作，以便将他们的 EHR 系统迁移到 AWS HealthLake 上。AWS HealthLake 是一项符合 HIPAA 要求的服务，可以让医疗保健公司安全地大规模存储、转换和分析健康数据。使用 HealthLake 可以通过快速医疗保健互操作性资源（FHIR）API 进行低延迟事务处理，同时满足美国联邦法规中规定的国家卫生信息技术协调办公室（ONC）患者准入监管（g）（10）要求。使用 HealthLake，Greenway 为创新奠定了坚实的基础、实现了性能改进，并促进了第三方应用程序的无缝集成，以增强患者医疗服务。
机会 | 利用 AWS HealthLake 实施可扩展、安全、合规的 FHIR 解决方案
Greenway 成立于 1977 年，当时名为 Medical Manager，为 42500 多个医疗机构提供 EHR、诊所管理和收入周期管理等方面的创新解决方案。Greenway 的客户需要高效地处理和分析 EHR 内的大量结构化和非结构化的患者数据，并与
远程医疗服务和日程安排模块等应用程序的市场无缝集成。此外，Greenway 还必须遵守《21 世纪治疗法案》的严格规定以及新颁布的法规，并且需要实施 FHIR 服务器以集中和管理来自他们的两个 EHR 系统 Intergy 和 Prime Suite 的临床数据。
Greenway 最初与第三方供应商合作构建了一个经过认证的 FHIR 解决方案。然而，随着数据量的增加，该系统难以扩展，导致事务处理速度变慢。当 Greenway 工程师努力应对这些可扩展性挑战时，Greenway 的产品团队在 AWS re:Invent 2022 上发现了 HealthLake，这是一项针对事务和分析使用案例进行了优化的完全托管式 FHIR 服务。在认识到 Greenway 和其他 EHR 开发人员的监管要求之后，AWS 与 Greenway 密切合作，增强了现有的 HealthLake 功能，以满足他们的 FHIR 服务器需求。“就像任何需要处理数百个客户和大量数据的复杂项目一样，我们也遇到了困难和挑战，”Greenway 的副总裁兼杰出工程师 Philip Nick 表示。“当我们以小组的形式共同构建这款解决方案时，AWS 团队始终和我们并肩作战。我们的成功在很大程度上要归功于这一紧密的协作。”
“从医疗保健的角度来看，使用 AWS HealthLake 是向互操作性和标准化迈出的一大步。”
Philip Nick
Greenway Health, LLC 副总裁兼杰出工程师
解决方案 | 利用 AWS HealthLake 安全地将获得临床数据的时间从几周缩短到几分钟
创建 HealthLake 数据存储库之后，Greenway 计划在 10 天的时间内加载他们的所有数据。不过，该公司利用 HealthLake 的低延迟事务 FHIR API 在不到 4 天的时间内完成了数据加载，实现了每秒 8000 次事务处理，而且没有出现任何 API 错误。在初始数据加载中摄取了 95 亿个 FHIR 资源之后，该解决方案上线，整合了来自 Greenway 客户的 EHR 系统的数据，并支持无缝集成第三方应用程序。例如，医生现在可以使用通过 FHIR API 集成的第三方应用程序，安全、无缝地查看患者的成长图。“从医疗保健的角度来看，使用 AWS HealthLake 是向互操作性和标准化迈出的一大步，”Nick 说道。
作为一项完全托管式 FHIR 服务，HealthLake 帮助 Greenway 的开发人员摆脱了代价高昂的劳动密集型基础设施管理任务。 实际上，Greenway 在不到 1 天的时间内在单个生产账户中创建了 638 个 HealthLake 数据存储库。“拥有、管理和支持 FHIR 库并不是我们的核心业务，”Nick 表示。“每当我们不得不指定一名开发人员来管理和支持我们的 FHIR 库时，都会妨碍我们实现我们的核心医疗保健使命。”
由于 FHIR API 使用在几分钟而不是几周内加载的最新数据，Greenway 的第三方应用程序的开发数量有所增加。因此，Greenway 可以提供医疗保健应用程序市场，提供者可以根据需要与该市场无缝集成。“与以前的应用程序集成方式相比，使用 AWS HealthLake 可以提供高级安全性，”Nick 说道。“与我们的遗留系统相比，整个 FHIR 系统极大地增强了提供者对如何访问他们的数据的控制。提供者有能力在更精细的层面上控制正在访问哪些数据。”
Greenway 可以使用 HealthLake 的即用即付定价模式结构，而不是投资于为期多年、代价高昂的 FHIR 服务器许可合同。除了预计减少运营开销成本以外，Greenway 预计到 2025 年还将节省大约 190 万美元的软件和基础设施支出。
成果 | 通过无缝应用程序集成和生成式人工智能推动医疗保健创新
随着 Greenway 将其 EHR FHIR 解决方案迁移到 HealthLake 上，该公司还推出了首款 FHIR 应用程序，这是一款电子病例报告应用程序，可以自动生成报告并将其从 EHR 中传输给公共卫生机构，以供审查和采取行动。最终，Greenway
希望将 HealthLake 数据用作基于价值的医疗分析的基础，以便能够在匿名化和个别患者层面的数据中查看区域人口健康的趋势。
通过在最初将 HealthLake 作为一个临床数据分析工具实施之后进行扩展，Greenway 计划整合 AWS 生成式人工智能服务，以改善提供者的整体 EHR 体验，并最终重构患者体验。例如，Greenway 希望利用 HealthLake 数据自动搜索和汇总患者信息，以减少提供者为了寻找信息而搜查多个页面的麻烦。
与此同时，Greenway 的高性能 FHIR 库吸引了越来越多的客户，他们发现有机会选择、集成应用程序并与之交互以改善医疗服务，截至 2024 年 11 月，该库提供了 47 款第三方应用程序，还有更多的应用程序正在开发中。“AWS HealthLake 不仅促进了第三方应用程序的集成，还使我们能够基于它进行构建，并进一步推动我们的创新，”Nick 表示。“我们正在考虑可以引入哪些其他类型的数据。我们还能点亮哪些其他的解决方案？ 我们还未完全意识到我们可以从中挖掘多大的潜力，这就是我们接下来要做的令人兴奋的事情。”
关于 Greenway Health, LLC
Greenway Health 是专为门诊机构而构建的医疗保健软件解决方案和服务领域的领先提供商。该公司致力于为提供者提供电子病历、诊所管理和收入周期管理等方面的用户友好型技术。
使用的 AWS 服务
AWS HealthLake
AWS HealthLake 是一项符合 HIPAA 标准的服务，使用基于 FHIR（快速医疗保健互操作资源）API 的事务，为医疗保健公司提供个人和患者群体健康数据的完整视图，从而以 PB 级规模安全地存储数据并将其转换为可查询格式，并使用机器学习（ML）模型进一步分析这些数据。
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