Greenway Health impulsiona a inovação em EHR utilizando o AWS HealthLake

Fundada como gestora médica em 1977, a Greenway atende mais de 42.500 prestadores de serviços com soluções inovadoras em EHR, gestão de consultórios e gestão do ciclo de receitas. Os clientes da Greenway exigem tratamento e análise eficientes de grandes volumes de dados estruturados e não estruturados de pacientes nos EHRs, bem como uma integração perfeita com um mercado de aplicativos, como serviços de telessaúde e módulos de agendamento. Além disso, a Greenway deve cumprir as rigorosas disposições da Lei 21st Century Cures, bem como os regulamentos emergentes, que exigem a implementação de um servidor FHIR para centralizar e gerenciar os dados clínicos de seus dois sistemas de EHR: o Intergy e o Prime Suite. 

A Greenway inicialmente colaborou com um fornecedor externo para desenvolver uma solução de FHIR certificada. No entanto, o sistema teve dificuldades para escalar à medida que os volumes de dados cresceram, resultando em tempos de transação lentos. Enquanto os engenheiros da Greenway trabalhavam para enfrentar esses desafios de escalabilidade, a equipe de produtos da Greenway descobriu o HealthLake, um serviço FHIR totalmente gerenciado e otimizado para casos de uso transacionais e analíticos, no AWS re:Invent 2022. Reconhecendo os requisitos regulatórios da Greenway e de outros desenvolvedores de EHR, a AWS colaborou estreitamente com a Greenway para aprimorar os recursos existentes do HealthLake, a fim de atender às necessidades do servidor FHIR. “Como qualquer projeto complexo que envolve centenas de clientes e grandes volumes de dados, houve obstáculos e desafios”, afirma Philip Nick, vice-presidente e engenheiro distinto da Greenway. A equipe da AWS esteve conosco durante todo o processo, enquanto trabalhávamos em grupo para desenvolver essa solução. Nosso sucesso se deveu em grande parte a essa estreita colaboração.”

Após criar os armazenamentos de dados do HealthLake, a Greenway programou um prazo de 10 dias para carregar todos os seus dados. No entanto, ela concluiu o carregamento de dados em menos de quatro dias utilizando as APIs de FHIR transacionais de baixa latência do HealthLake, alcançando 8.000 transações por segundo sem erros de API. Após a ingestão de 9,5 bilhões de recursos de FHIR no carregamento inicial dos dados, a solução entrou em operação, integrando dados dos sistemas de EHR dos clientes da Greenway e oferecendo suporte à integração perfeita de aplicações de terceiros. Por exemplo, os médicos agora podem visualizar com segurança e facilidade os gráficos de crescimento dos pacientes usando uma aplicação de terceiros integrada por meio das APIs de FHIR. “Do ponto de vista da saúde, o uso do AWS HealthLake é um grande avanço em interoperabilidade e padronização”, afirma Nick.

 Como um serviço de FHIR totalmente gerenciado, o HealthLake tirou dos desenvolvedores da Greenway o fardo de tarefas de gerenciamento de infraestrutura trabalhosas e dispendiosas. De fato, a Greenway criou 638 armazenamentos de dados do HealthLake em uma única conta de produção em menos de um dia. “Possuir, gerenciar e oferecer suporte a um armazenamento de FHIR não é o nosso principal negócio”, afirma Nick. “Sempre que precisávamos designar um desenvolvedor para gerenciar e dar suporte ao nosso armazenamento de FHIR, isso nos desviava de nossa missão principal de cuidados de saúde.” 

Como as APIs de FHIR utilizam dados atuais que são carregados em minutos, e não em semanas, a Greenway observou um aumento no desenvolvimento de aplicações de terceiros. Como resultado, a Greenway é capaz de oferecer um mercado de aplicações de saúde que os prestadores podem integrar facilmente, conforme necessário. “Com o AWS HealthLake, estamos oferecendo segurança avançada em comparação com a forma como as aplicações eram integradas antes”, afirma Nick. “Todo o sistema de FHIR melhora significativamente o controle do provedor sobre como acessar seus dados em comparação com o nosso sistema legado. O provedor tem a capacidade de controlar quais dados estão sendo acessados em um nível muito mais granular." 

Em vez de investir em contratos de licenciamento de servidores FHIR caros e com duração de vários anos, a Greenway pode utilizar a estrutura de preços conforme o uso do HealthLake. Além da redução prevista nos custos operacionais gerais, a Greenway espera economizar aproximadamente USD 1,9 milhões até 2025 em gastos com software e infraestrutura.

À medida que a Greenway migrou sua solução de EHR FHIR para o HealthLake, também lançou sua primeira aplicação FHIR, uma aplicação de relatórios eletrônicos de casos que gera e transmite automaticamente relatórios de EHRs para agências de saúde pública para análise e ação. Em última análise, a Greenway quer usar os dados do HealthLake como base para análises de cuidados com base em valor, para que possa ver as tendências da saúde da população regional em dados anônimos e individuais em nível de paciente.

Expandindo a implementação original do HealthLake como uma ferramenta de data analytics no âmbito clínico, a Greenway planeja incorporar serviços de inteligência artificial generativa da AWS para melhorar a experiência geral de EHR para os provedores e, por fim, reformular a experiência dos pacientes. Por exemplo, a Greenway prevê utilizar os dados do HealthLake para automatizar a pesquisa e a síntese de informações sobre pacientes, dispensando os profissionais de saúde da necessidade de vasculhar várias páginas para procurar informações.

Enquanto isso, o armazenamento FHIR de alto desempenho da Greenway está atraindo um número crescente de clientes que reconhecem a oportunidade de selecionar, integrar e interagir com aplicações para melhorar a prestação de cuidados, com 47 aplicações de terceiros disponíveis em novembro de 2024 e muitas outras ainda em desenvolvimento. “Além de facilitar a integração com aplicações de terceiros, o AWS HealthLake nos permite construir sobre sua base e avançar ainda mais em nossa inovação”, afirma Nick. Estamos considerando quais outros tipos de dados podemos incorporar. Que outras soluções podemos implementar? Ainda não percebemos totalmente o potencial que podemos obter com isso, e é isso que nos motiva a seguir em frente."