AWS HealthLake agora oferece suporte aos requisitos de interoperabilidade do CMS e da regra final de autorização prévia (CMS-0057-F)
O AWS HealthLake agora oferece suporte nativo para que as operadoras de planos de saúde cumpram a Regra Final de Interoperabilidade e Autorização Prévia do CMS (CMS-0057-F). Essa regra exige que as organizações do Medicare Advantage, os planos de saúde gerenciados do Medicaid, as entidades de saúde gerenciadas do CHIP e as emissoras de Planos de Saúde Qualificados (QHP) implementem quatro APIs padronizadas baseadas em FHIR até 1º de janeiro de 2027.
Novos recursos
API de acesso do cliente
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CARIN IG for Blue Button® 2.1.0 — permite que os pacientes acessem suas reivindicações, encontrem dados e informações de autorização prévia por meio de aplicações de terceiros
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SMART App Launch 2.0.0 — fornece autorização segura e baseada em padrões para aplicações voltadas para pacientes
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DaVinci PDex Drug Formulary 2.1.0 — permite que os pacientes consultem informações sobre a cobertura de medicamentos
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Coleta de métricas de uso de APIs — oferece suporte ao requisito anual de relatório para dados agregados e desidentificados de uso da API Patient Access
API de acesso ao provedor
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CARIN IG for Blue Button® 2.1.0 — permite o compartilhamento de reivindicações de pacientes e dados de encontros com provedores da rede
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DaVinci PDex 2.1.0 — oferece suporte ao intercâmbio de dados clínicos entre pagador e provedor
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DaVinci PDex Drug Formulary 2.1.0 — oferece informações sobre o formulário de medicamentos para fornecedores de tratamento
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Integração do gerenciamento de consentimento — oferece suporte aos fluxos de trabalho de exclusão de pacientes e atribuição de provedores por meio da integração com os serviços da AWS
API de pagador para pagador
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CARIN IG for Blue Button® 2.1.0 — facilita a troca de dados de reivindicações e encontros entre pagadores
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DaVinci PDex 2.1.0 — oferece suporte ao intercâmbio de dados clínicos entre os pagadores
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Operação $bulk-member-match — permite que operadoras identifiquem membros compartilhados em larga escala para troca de dados, atendendo ao requisito de solicitar dados de pacientes de operadoras anteriores dentro de uma semana após o início da cobertura
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Rastreamento de status $bulk-member-match — fornece pesquisa de status assíncrona para operações de correspondência de membros em grande escala
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DaVinci Data Export — oferece suporte à exportação de dados de FHIR em massa, alinhada com o guia de implementação da DaVinci para uma transferência eficiente de dados de pagador para pagador
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APIs de descoberta de grupo — permite a descoberta automática dos tipos de recursos disponíveis para exportação, simplificando a integração entre pagadores
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Integração com gerenciamento de consentimento — oferece suporte aos fluxos de trabalho de aceitação do paciente necessários para a troca de dados entre pagadores
API de autorização prévia
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DaVinci Coverage Requirements Discovery (CRD) 2.1.0 — permite que provedores consultem se uma autorização prévia é necessária e descubram os requisitos de documentação para itens e serviços
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DaVinci Documentation Templates and Rules (DTR) 2.1.0 — oferece suporte à compilação da documentação necessária para acompanhar as solicitações de autorização prévia
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DaVinci Prior Authorization Support (PAS) 2.1.0 — habilita autorização prévia eletrônica de ponta a ponta, incluindo envio, acompanhamento de status e comunicação da decisão por meio de APIs FHIR
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SMART App Launch 2.0.0 — fornece autorização segura para aplicações de fluxo de trabalho de autorização prévia
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Suporte a métricas de autorização prévia — permite que os pagadores coletem e exponham as métricas necessárias, incluindo taxas de aprovação, taxas de negação, resultados de apelação e prazos médios de decisão
O AWS HealthLake é um serviço qualificado para a HIPAA. Os clientes são responsáveis por determinar suas próprias obrigações de conformidade sob o CMS‑0057‑F e devem consultar seus assessores jurídicos e de conformidade para entender seus requisitos específicos.
O AWS HealthLake está disponível nas regiões Leste dos EUA (Norte da Virgínia), Leste dos EUA (Ohio), Oeste dos EUA (Oregon), Ásia-Pacífico (Mumbai), Oeste da Europa (Londres), Europa (Irlanda) e Sudeste da Ásia-Pacífico (Sydney). Acesse a tabela de regiões da AWS para ver todas as regiões.
Para saber mais, consulte a página do produto AWS HealthLake e o Guia do desenvolvedor do AWS HealthLake.