AWS HealthLake unterstützt jetzt die Anforderungen von CMS Interoperability and Prior Authorization Final Rule (CMS-0057-F)

Veröffentlicht am: 29. Mai 2026

AWS HealthLake bietet nun native Unterstützung für Kostenträger im Gesundheitswesen, um die CMS Interoperability and Prior Authorization Final Rule (CMS-0057-F) einzuhalten. Nach dieser Regel müssen Medicare-Advantage-Organisationen, Medicaid-verwaltete Versorgungspläne, CHIP-verwaltete Versorgungseinrichtungen und Qualified Health Plan (QHP)-Emittenten bis zum 1. Januar 2027 vier standardisierte FHIR-basierte APIs implementieren.

Neue Funktionen

API für den Patientenzugriff

  • CARIN IG for Blue Button® 2.1.0 – ermöglicht es Patienten, über Drittanbieteranwendungen auf ihre Anträge, Beratungsdaten und Informationen zur Vorautorisierung zuzugreifen 

  • SMART App Launch 2.0.0 – bietet sichere, standardbasierte Autorisierung für patientenorientierte Anwendungen

  • DaVinci PDex Drug Formulary 2.1.0 – ermöglicht es Patienten, Informationen zur Arzneimittelabdeckung abzufragen

  • Erfassung von Kennzahlen zur API-Nutzung – unterstützt die jährliche Berichtspflicht für aggregierte, anonymisierte Patientenzugangs-API-Nutzungsdaten

API für den Anbieterzugriff 

  • CARIN IG for Blue Button® 2.1.0 – ermöglicht den Austausch von Patientenanträgen und Beratungsdaten mit netzwerkinternen Anbietern

  • DaVinci PDex 2.1.0 – unterstützt den Austausch klinischer Daten zwischen Kostenträgern und Anbietern

  • DaVinci PDex Drug Formulary 2.1.0 – stellt behandelnden Anbietern Informationen zu Arzneimittelformeln zur Verfügung

  • Integration der Einwilligungsverwaltung – unterstützt Workflows zur Patientenabmeldung und Anbieterzuweisung durch Integration mit AWS-Services 

API für Austausch zwischen Kostenträgern

  • CARIN IG for Blue Button® 2.1.0 – erleichtert den Austausch von Anträgen und Beratungsdaten zwischen Kostenträgern

  • DaVinci PDex 2.1.0 – unterstützt den Austausch klinischer Daten über Kostenträgergrenzen hinweg

  • $bulk-member-match-Operation – ermöglicht es Kostenträgern, im großen Umfang gemeinsame Mitglieder für den Datenaustausch zu identifizieren, und unterstützt so die Anforderung, Patientendaten von früheren Kostenträgern innerhalb einer Woche nach Versicherungsbeginn abzufragen 

  • $bulk-member-match-Statusverfolgung – ermöglicht asynchrone Statusabfragen für Mitgliederabgleichsoperationen im großen Umfang

  • DaVinci Data Export – unterstützt den Massenexport von FHIR-Daten in Übereinstimmung mit dem DaVinci Implementierungsleitfaden für eine effiziente Datenübertragung zwischen Kostenträgern

  • Group-Discovery-APIs – ermöglichen die automatische Erkennung der für den Export verfügbaren Ressourcentypen und rationalisieren so die Integration zwischen Kostenträgern

  • Integration der Einwilligungsverwaltung – unterstützt Patientenanmeldungs-Workflows, die für den Datenaustausch zwischen Kostenträgern erforderlich sind 

API für die Vorautorisierung

  • DaVinci Coverage Requirements Discovery (CRD) 2.1.0 – ermöglicht es Anbietern, abzufragen, ob eine Vorautorisierung erforderlich ist, und die Dokumentationsanforderungen für Elemente und Services zu ermitteln

  • DaVinci Documentation Templates and Rules (DTR) 2.1.0 – unterstützt die Zusammenstellung der notwendigen Dokumentation, die Vorautorisierungsanfragen beigefügt werden muss

  • DaVinci Prior Authorization Support (PAS) 2.1.0 – ermöglicht eine durchgängige elektronische Vorautorisierung einschließlich Einreichung, Statusverfolgung und Entscheidungskommunikation über FHIR-APIs 

  • SMART App Launch 2.0.0 – bietet eine sichere Autorisierung für Workflow-Anwendungen mit Vorautorisierung

  • Unterstützung von Kennzahlen zur Vorautorisierung – ermöglicht es Kostenträgern, die erforderlichen Kennzahlen wie Genehmigungsraten, Ablehnungsraten, Einspruchsergebnisse und durchschnittliche Entscheidungsfristen zu sammeln und bereitzustellen

 

AWS HealthLake ist ein HIPAA-fähiger Service. Kunden sind für die Festlegung ihrer eigenen Compliance-Verpflichtungen gemäß CMS-0057-F verantwortlich und sollten sich bezüglich ihrer spezifischen Anforderungen an einen Rechts- und Compliance-Berater wenden.

AWS HealthLake ist in den Regionen USA Ost (Nord-Virginia), USA Ost (Ohio), USA West (Oregon), Asien-Pazifik (Mumbai), Europa West (London), Europa (Irland) und Asien-Pazifik Südost (Sydney) verfügbar. In der AWS-Regionentabelle finden Sie alle Regionen.

 

Weitere Informationen finden Sie auf der AWS-HealthLake-Produktseite und im AWS-HealthLake-Entwicklerhandbuch.