AWS HealthLake kini mendukung persyaratan Peraturan Akhir Interoperabilitas dan Otorisasi Prioritas CMS (CMS-0057-F)

Dikirim di: 29 Mei 2026

AWS HealthLake kini menyediakan dukungan asli bagi para pembayar layanan kesehatan untuk mematuhi Peraturan Akhir Interoperabilitas dan Otorisasi Awal CMS (CMS-0057-F). Peraturan ini mewajibkan organisasi Medicare Advantage, program perawatan terkelola Medicaid, entitas perawatan terkelola CHIP, dan penerbit Qualified Health Plan (QHP) untuk mengimplementasikan empat API berbasis FHIR yang terstandarisasi paling lambat 1 Januari 2027.

Kemampuan baru

API Akses Pasien

  • CARIN IG for Blue Button® 2.1.0 — memungkinkan pasien untuk mengakses klaim, data kunjungan, dan informasi otorisasi sebelumnya melalui aplikasi pihak ketiga 

  • SMART App Launch 2.0.0 — menyediakan otorisasi yang aman dan berbasis standar untuk aplikasi yang berinteraksi langsung dengan pasien

  • DaVinci PDex Drug Formulary 2.1.0 — memungkinkan pasien untuk menanyakan informasi cakupan obat

  • Pengumpulan metrik penggunaan API — mendukung persyaratan pelaporan tahunan untuk data penggunaan API Akses Pasien yang dikumpulkan dan tidak teridentifikasi

API Akses Penyedia

  • CARIN IG untuk Blue Button® 2.1.0 — memungkinkan berbagi data klaim pasien dan data kunjungan pasien dengan penyedia dalam jaringan

  • DaVinci PDex 2.1.0 — mendukung pertukaran data klinis antara pihak pembayar dan penyedia layanan kesehatan

  • DaVinci PDex Drug Formulary 2.1.0 — menyediakan informasi formularium obat kepada penyedia layanan perawatan pasien

  • Integrasi manajemen persetujuan — mendukung alur kerja penolakan pasien dan atribusi penyedia melalui integrasi dengan layanan AWS 

API Pembayar ke Pembayar

  • CARIN IG untuk Blue Button® 2.1.0 — memfasilitasi pertukaran data klaim dan data kunjungan pasien antar pihak pembayar

  • DaVinci PDex 2.1.0 — mendukung pertukaran data klinis lintas batas pembayar

  • Operasi pencocokan anggota massal — memungkinkan pihak pembayar untuk mengidentifikasi anggota bersama dalam skala besar untuk pertukaran data, mendukung persyaratan untuk meminta data pasien dari pihak pembayar sebelumnya dalam waktu satu minggu setelah dimulainya cakupan 

  • Pelacakan status $bulk-member-match — menyediakan polling status asinkron untuk operasi pencocokan anggota skala besar

  • Ekspor Data DaVinci — mendukung ekspor data FHIR secara massal yang sesuai dengan panduan implementasi DaVinci untuk transfer data antar pembayar yang efisien

  • API Penemuan Grup — memungkinkan penemuan otomatis jenis sumber daya yang tersedia untuk diekspor, menyederhanakan integrasi antar pembayar

  • Integrasi manajemen persetujuan — mendukung alur kerja persetujuan pasien yang diperlukan untuk pertukaran data antar pembayar 

API Otorisasi Sebelumnya

  • DaVinci Coverage Requirements Discovery (CRD) 2.1.0 — memungkinkan penyedia layanan untuk menanyakan apakah otorisasi sebelumnya diperlukan dan menemukan persyaratan dokumentasi untuk barang dan jasa

  • DaVinci Documentation Templates and Rules (DTR) 2.1.0 — mendukung penyusunan dokumentasi yang diperlukan untuk menyertai permintaan otorisasi sebelumnya

  • DaVinci Prior Authorization Support (PAS) 2.1.0 — memungkinkan otorisasi awal elektronik ujung-ke-ujung termasuk pengajuan, pelacakan status, dan komunikasi keputusan melalui API FHIR 

  • SMART App Launch 2.0.0 — menyediakan otorisasi aman untuk aplikasi alur kerja otorisasi sebelumnya

  • Dukungan metrik otorisasi sebelumnya — memungkinkan pihak pembayar untuk mengumpulkan dan menampilkan metrik yang dibutuhkan termasuk tingkat persetujuan, tingkat penolakan, hasil banding, dan jangka waktu pengambilan keputusan rata-rata

 

AWS HealthLake adalah layanan yang memenuhi syarat HIPAA. Pelanggan bertanggung jawab untuk menentukan sendiri kewajiban kepatuhan mereka berdasarkan CMS-0057-F dan harus berkonsultasi dengan penasihat hukum dan kepatuhan mengenai persyaratan khusus mereka.

AWS HealthLake tersedia di Region AS Timur (Virginia Utara), AS Timur (Ohio), AS Barat (Oregon), Asia Pasifik (Mumbai), Eropa Barat (London), Eropa (Irlandia), dan Asia Pasifik Tenggara (Sydney). Kunjungi Tabel AWS Region untuk melihat semua region.

 

Untuk mempelajari lebih lanjut, lihat halaman produk AWS HealthLake dan Panduan Pengembang AWS HealthLake.