AWS HealthLake ora supporta i requisiti della norma finale CMS sull'interoperabilità e sull'autorizzazione preventiva (CMS-0057-F)

Inserito il: 29 mag 2026

AWS HealthLake offe ora supporto nativo per consentire ai pagatori del settore sanitario di conformarsi alla norma finale CMS sull'interoperabilità e sull'autorizzazione preventiva (CMS-0057-F). Questa norma richiede alle organizzazioni Medicare Advantage, ai piani Medicaid Managed Care, alle entità CHIP Managed Care e agli emittenti di Qualified Health Plan (QHP) di implementare quattro API standardizzate basate su FHIR entro il 1° gennaio 2027.

Nuove funzionalità

API di accesso ai pazienti

  • CARIN IG per Blue Button® 2.1.0 consente ai pazienti di accedere ai propri dati sulle richieste di rimborso, ai dati sulle prestazioni erogate e alle informazioni sulle autorizzazioni preventive tramite applicazioni di terze parti 

  • SMART App Launch 2.0.0 fornisce un'autorizzazione sicura e basata su standard per le applicazioni destinate ai pazienti

  • DaVinci PDex Drug Formulary 2.1.0 consente ai pazienti di consultare le informazioni sul prontuario farmaceutico

  • La raccolta delle metriche di utilizzo delle API supporta il requisito di rendicontazione annuale dei dati aggregati e privi di identificatori personali sull'utilizzo dell'API di accesso ai pazienti

API di accesso ai fornitori

  • CARIN IG per Blue Button® 2.1.0 consente la condivisione dei dati sulle richieste di rimborso e dei dati sulle prestazioni erogate dei pazienti con i fornitori della rete

  • DaVinci PDex 2.1.0 supporta lo scambio di dati clinici tra pagatori e fornitori

  • DaVinci PDex Drug Formulary 2.1.0 fornisce informazioni sul prontuario farmaceutico ai medici curanti

  • L'integrazione della gestione del consenso supporta i flussi di lavoro di opt-out dei pazienti e l'attribuzione dei fornitori tramite integrazione con i servizi AWS 

API da pagatore a pagatore

  • CARIN IG per Blue Button® 2.1.0 facilita lo scambio di dati sulle richieste di rimborso e dei dati sulle prestazioni erogate tra pagatori

  • DaVinci PDex 2.1.0 supporta lo scambio di dati clinici tra diversi pagatori

  • L'operazione $bulk-member-match consente ai pagatori di identificare su larga scala i membri condivisi per lo scambio di dati, supportando il requisito di richiedere i dati dei pazienti ai pagatori precedenti entro una settimana dall'inizio della copertura 

  • Il monitoraggio dello stato $bulk-member-match fornisce il polling asincrono dello stato per operazioni di corrispondenza dei membri su larga scala

  • DaVinci Data Export supporta l'esportazione massiva di dati FHIR in linea con la guida all'implementazione DaVinci per un trasferimento efficiente dei dati tra pagatori

  • Le Group Discovery API consentono il rilevamento automatico dei tipi di risorse disponibili per l'esportazione, semplificando l'integrazione tra pagatori

  • L'integrazione della gestione del consenso supporta i flussi di lavoro di opt-in dei pazienti richiesti per lo scambio di dati tra pagatori 

API di autorizzazione preventiva

  • DaVinci Coverage Requirements Discovery (CRD) 2.1.0 consente ai fornitori di verificare se è richiesta un'autorizzazione preventiva e di individuare i requisiti di documentazione per prestazioni e servizi

  • DaVinci Documentation Templates and Rules (DTR) 2.1.0 supporta la raccolta della documentazione necessaria da allegare alle richieste di autorizzazione preventiva

  • DaVinci Prior Authorization Support (PAS) 2.1.0 abilita il processo elettronico end-to-end dell'autorizzazione preventiva, inclusi l'invio, il monitoraggio dello stato e la comunicazione della decisione tramite le API FHIR 

  • SMART App Launch 2.0.0 fornisce un'autorizzazione sicura per le applicazioni del flusso di lavoro dell'autorizzazione preventiva

  • Il supporto alle metriche di autorizzazione preventiva consente ai pagatori di raccogliere ed esporre le metriche richieste, tra cui i tassi di approvazione, i tassi di rifiuto, gli esiti dei ricorsi e i tempi medi di decisione

 

AWS HealthLake è un servizio idoneo all'HIPAA. I clienti sono responsabili della valutazione dei propri obblighi di conformità ai sensi della norma CMS-0057-F e devono consultare i propri consulenti legali e di conformità per i requisiti specifici.

AWS HealthLake è disponibile nelle regioni Stati Uniti orientali (Virginia settentrionale), Stati Uniti orientali (Ohio), Stati Uniti occidentali (Oregon), Asia Pacifico (Mumbai), Europa occidentale (Londra), Europa (Irlanda) e Asia Pacifico sud-orientale (Sydney). Per visualizzare tutte le regioni disponibili, consulta la tabella delle regioni AWS.

 

Per saperne di più, consulta la pagina del prodotto AWS HealthLake e la Guida per sviluppatori di AWS HealthLake.