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Anthem、Amazon Textract を用いてインテリジェントなクレーム処理を可能に

2021 年

業界の課題

健康保険会社では、数百万ドルを費やして請求フォームや付随する添付ファイルから機密情報を抽出し事業運営を行っています。Anthem では、この情報を手作業で抽出する際、1 つのクレームに平均 20 分かかっていました。手作業を減らすため、同社はこの処理を自動化したいと考えました。

AWS re:Invent 2020: 保険業界向けのインテリジェントな文書処理 (29:45)
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「Amazon Textract のようなテクノロジーの支援で、Anthem がデジタルファーストの組織になっていくことを期待しています」

Reddi Gudla 氏
Anthem、スタッフバイスプレジデント

Anthem のソリューション

アマゾン ウェブ サービス (AWS) に着目した Anthem は、スキャンしたドキュメントから印刷されたテキスト、手書きの文字、その他のデータを自動的に抽出するフルマネージド型の機械学習サービスである Amazon Textract を使用して、クレーム処理をデジタル化および自動化しました。Anthem は、画像処理機能、表とフォームを検出する機能、およびセキュリティとコンプライアンスの基準への準拠を理由に Amazon Textract を選択しました。

医療提供者が Anthem のプロバイダーポータルにドキュメントを送信すると、ドキュメントはデータストアに入り、Amazon Textract が提供するデジタル処理機能に送られます。この機能では、Amazon Textract は光学文字認識を用いてデータを抽出し、機械学習を用いて各ドキュメントに自動的にインデックスを付けて分類します。処理された請求は、Anthem のステークホルダーが利用できるようになります。

ヘルスケア向け AWS の詳細はこちら: aws.amazon.com/health

AWS を使用することの利点

  • データを抽出してデジタル化し、毎日発生する何千もの請求を迅速に処理する
  • 請求処理ワークフローの 80% を自動化する
  • AWS 上で 90% 以上の自動化が達成すると見込まれる

 

Anthem について

Anthem は、米国で最大の健康保険会社の 1 つです。


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