Service de santé de Cantabrie : AWS au cœur d'une meilleure prise en charge

Le service de santé de Cantabrie, qui a entrepris de migrer entièrement vers SAP pour l'achat unifié de matériel médical, passe ainsi d'un modèle sur site à un modèle cloud. La participation de cette unité médicale aux projets EHDEN (pour le stockage et le partage des dossiers médicaux) et CAÑIA (qui utilise l'intelligence artificielle pour reconnaître les résultats des tests COVID) a également été possible grâce aux technologies AWS.

Le service de santé de Cantabrie, qui dépend du conseil sanitaire du gouvernement de Cantabrie (Consejería de Sanidad del Gobierno de Cantabria), a fait le choix d’une plateforme SAP pour opérer un important renouvellement économico-financier du mode d'approvisionnement en matériel médical de tous les hôpitaux et centres associés au système de santé. Au moment d'entreprendre ce projet, sa priorité était d'abandonner son propre système et de miser sur un environnement cloud. Cette décision s'appuie sur l'expérience acquise dans le cadre d'autres projets, comme l'EHDEN européen. Le défi réside dans le fait que ces services cloud peuvent améliorer l'assistance médicale aux personnes, aujourd'hui et à long terme.

Les responsables du service de santé de Cantabrie ont clairement indiqué qu'au moment d'unifier le système d'approvisionnement du réseau de santé sur site, ils ne voulaient pas miser sur un environnement local, mais plutôt sur ce SAP dans le nuage.

« C'est un projet ambitieux. Il est très compliqué d'unifier l'ensemble du système d'approvisionnement des entrepôts pour tout le système de santé via différents bureaux de gestion des hôpitaux et le réseau principal », explique Santiago García Blanco, directeur général de la transformation numérique et des relations avec les utilisateurs du conseil de santé du gouvernement de Cantabrie (Consejería de Sanidad del Gobierno de Cantabria). Le service de santé de Cantabrie est actuellement composé de l'hôpital universitaire Marqués de Valdecilla, de l'hôpital Sierrallana, de l'hôpital Comarcal de Laredo, de l'hôpital Tres Mares, de l'hôpital de la Santa Cruz, ainsi que de 42 maisons de santé réparties dans les quatre zones d'influence, et de 125 cabinets médicaux et services d'urgence et de premiers secours sur site.

Le projet est toujours en cours de déploiement en raison de sa complexité, mais une fois terminé et opérationnel, il permettra à tous ces centres de s'en remettre à une seule application : « Ils utiliseront tous la même codification des matériels. C'est simple et cela aurait dû être fait depuis longtemps, mais ce n'est toujours pas le cas. Le déploiement avec Amazon Web Services (AWS) est très agile et nous aidera à rectifier le tir », note le directeur général.

Avec cette migration vers AWS, le gouvernement de Cantabrie complète l'accord conclu en 2014 concernant la coopération entre les secteurs publics et privés pour achever la rénovation de l'hôpital universitaire Marqués de Valdecilla, dont l'un des éléments était un centre de données d'entreprise destiné à soutenir l'ensemble du service de santé de la région. « Au rythme où évoluent les besoins en matière de santé et de santé numérique, il nous manquait trois ou quatre ans », constate le directeur général, qui explique qu'un investissement extraordinaire a dû être consenti il y a deux ans pour doubler la capacité de cette plateforme de données cliniques. « Nous savions que nous devions faire quelque chose de différent pour éviter que cette situation ne se reproduise ».

Les bons résultats obtenus dans le cadre de deux autres projets pionniers sur le cloud adoptés par le service de santé de Cantabrie ont conforté le choix qui a été fait en faveur d'un environnement « en nuage ».

Avec les environnements de test SAP sur le cloud, le gouvernement de Cantabrie a décidé de rejoindre le projet EHDEN, une initiative européenne de stockage et de partage des dossiers médicaux qui regroupe cent services de santé et cent millions de patients. « L'objectif est de convertir toutes les données des dossiers cliniques des différents services de santé régionaux à travers l'Europe dans un format commun, compréhensible par tous : le format OMOP (Observational Medical Outcomes Partnership), qui facilite grandement les études d'observation de la santé », explique un responsable. Une fois ces données regroupées, il sera plus facile pour les chercheurs de réaliser des études sur les données et les patients en chair et en os dans toute l'Europe. Pour participer à cette opération, le gouvernement de Cantabrie a misé sur AWS, qui « a fait preuve d'une agilité et d'une approche résolument facilitatrices pour le secteur de la santé ».

Les tâches d'extraction et de transformation des données déployées au sein de l'EHDEN ont permis aux responsables de la santé de Cantabrie de fournir les données nécessaires à la réalisation d'un projet dans le cadre de la cohorte cantabrique, qui vise à évaluer et à analyser, sur une base volontaire, la santé de 50 000 Cantabres au cours des prochaines années, voire sur plusieurs décennies. Objectif : générer des preuves, développer des algorithmes d'intelligence artificielle, aider au diagnostic, etc., afin de faire progresser la médecine de précision, tout cela étant facilité par les technologies AWS.

D'autre part, le conseil de santé a décidé d'utiliser la technologie IA d'AWS pour lancer le projet CAÑIA, qui permet aux professionnels de santé, aux partenaires du secteur et aux entreprises pharmaceutiques de disposer d'une lecture automatisée en temps réel des tests d'antigènes. « C'est un exemple parfait d'utilisation de la technologie cloud sur une solution du secteur de la santé », affirme Santiago García Blanco. L'application reconnaît l'identité du patient grâce à sa carte d'identité ou sa carte vitale et lit le résultat du test, qui indique s'il est positif ou négatif. « La technologie AWS effectue plusieurs tâches de traitement d'images et, à partir des données démographiques du patient, charge les résultats en temps réel dans le système d'information de nos laboratoires d'entreprise au sein du SCS. Cela génère un rapport destiné au ministère de la Santé, cela donne droit à un certificat numérique COVID, etc. », explique M. García Blanco.

Directeur général de la transformation numérique et des relations avec les utilisateurs du conseil de santé du gouvernement de Cantabrie (Consejería de Sanidad del Gobierno de Cantabria), Santiago García Blanco assure que l'avenir de l'assistance médicale passe par le cloud, d'un point de vue technologique. « La demande de traitement des données va augmenter de façon exponentielle. Si l'on veut pouvoir utiliser toutes ces informations, ces images numériques, ces enregistrements, ou encore la génomique, il faut être en mesure de les stocker et de disposer de services capables de gérer l'analyse et le traitement des informations. Nous devons être en mesure de prendre en charge tout ce qui se profile à l'horizon », préconise-t-il.

En outre, à l’instar des renseignements médicaux, il s'agit de données sensibles dont M. García Blanco affirme qu'elles sont plus en sécurité dans un environnement cloud que sur site, et ce, « à plusieurs niveaux », par exemple pour ce qui concerne la disponibilité des données et la prévention des redondances, mais aussi grâce aux systèmes de sécurité propres aux centres de données AWS.

M. García Blanco souligne également la facilité avec laquelle le conseil sanitaire a pu lancer et déployer les applications des projets mentionnés ci-dessus, grâce à la flexibilité offerte par les services AWS. À tel point que le prochain renouvellement du portail Web du système de santé de Cantabrie se fera probablement dans des environnements cloud.