Mayden Increases Reach and Reliability of Healthcare Software by Migrating 300 Servers to AWS in 6 Weeks (Mayden aumenta o alcance e a confiabilidade do software de assistência médica ao migrar 300 servidores para a AWS em seis semanas)

Fundada em 2000, a Mayden lançou um sistema de gerenciamento de pacientes chamado iaptus em 2008, como parte do programa piloto do que se tornou o IAPT do NHS. Atualmente, o iaptus oferece suporte para 65% de todos os encaminhamentos para o serviço IAPT do NHS e, somente em 2021, o sistema facilitou o atendimento de 1,2 milhão do total de 1,8 milhão de encaminhamentos. A solução funciona como um sistema de gerenciamento de registro eletrônico de saúde (EHR) e hospeda serviços online para pacientes, como o agendamento de consultas, os autoencaminhamentos e as consultas de vídeo integradas. Todos os serviços do iaptus são fornecidos por meio da nuvem.

Em agosto de 2021, a equipe técnica da Mayden começou a avaliar os benefícios da migração para um hiperescalador de nuvem. A empresa procurou um novo provedor esperando encontrar muitos sites anônimos. Em vez disso, quando a Mayden entrou em contato com a AWS em novembro de 2021, a equipe foi recebida por pessoas que forneceram atendimento personalizado e a conectou rapidamente com os especialistas e as respostas de que precisavam.

Para migrar com eficiência e, ao mesmo tempo, oferecer suporte de serviços para os pacientes, a Mayden ingressou no Programa de Aceleração da Migração da AWS (AWS MAP), um programa para desenvolvimento de bases sólidas em nuvem, redução de riscos e compensação do custo inicial das migrações. A Mayden também trabalhou com a Sourced, um parceiro da AWS, que ofereceu experiência e ampliou a equipe de DevOps da Mayden durante a migração. “Não teríamos feito isso tão rapidamente e com o baixo tempo de inatividade que tivemos se não tivéssemos tido o suporte do AWS MAP e trabalhado com a equipe da Sourced”, diz Tom Dawson, product owner da equipe de sistemas da Mayden.

Após migrar as workloads de teste entre o final de abril e maio, a Mayden migrou as workloads ativas para a AWS de junho a meados de julho de 2022. Ela desenvolveu novamente cerca de 40% de seus servidores ao usar serviços nativos da AWS e ferramentas de nuvem, como o Terraform, um serviço de infraestrutura como código de código aberto. Os outros 60% tiveram a redefinição da hospedagem para a AWS sem tempo de inatividade ao usar o AWS Application Migration Service. Com o AWS Application Migration Service, a Mayden migrou essas aplicações herdadas para a AWS com pouca ou nenhuma alteração no código ou na arquitetura principal. “Ao usar o AWS Application Migration Service, redefinimos a hospedagem das partes herdadas mais complicadas de nossa aplicação com muita rapidez e nenhum tempo de inatividade”, diz Dawson. “O fato de o serviço ser executado inteiramente no sistema operacional significava que não precisávamos entrar na infraestrutura física subjacente para realizar a replicação”.

Para acelerar ainda mais a migração, a Mayden usou o AWS Cloud Migration Factory, uma solução de orquestração com tecnologia do AWS Application Migration Service que coordena e automatiza migrações em grande escala para a AWS. Com esse serviço, a Mayden migrou grupos de 30 máquinas ao mesmo tempo.

Desde a migração para a AWS, a disponibilidade e a confiabilidade do serviço da Mayden foram aprimoradas. “A estabilidade é notável”, afirma Chris Eldridge, director of operations da Mayden. “Desde a migração para a AWS, não tivemos grandes problemas de serviço”. É crucial que a solução da Mayden esteja disponível 24 horas por dia e sete dias por semana, porque as pessoas podem precisar acessar suas aplicações, como os autoencaminhamentos, a qualquer hora do dia. “Se você trabalha com saúde mental, está sempre ciente da importância de seu sistema estar online e disponível”, diz Eldridge. “Se alguém não conseguir acessar o prontuário de um paciente quando necessário, temos consciência do peso dessa responsabilidade.”

Como os serviços IAPT do NHS estão cada vez mais sendo oferecidos virtualmente, o iaptus oferece suporte a 200 serviços de saúde mental com 40 mil usuários na aplicação iaptus. Mesmo antes da migração, uma pesquisa com usuários encomendada pelo NHS avaliou o iaptus com 80,1% em confiabilidade e capacidade de resposta em comparação com a média do NHS de 58,1%. “Apesar de não termos o nível de estabilidade que gostaríamos quando usávamos nosso antigo fornecedor, fizemos um bom trabalho mitigando o que pudemos”, diz Rebecca Prestland, business development and marketing strategist da Mayden. “Considerando a importância de nosso sistema estar disponível e ser rápido e responsivo, estamos entusiasmados para ver como essa classificação vai melhorar, agora que estamos na AWS.”

Ao usar a AWS, a equipe de TI de Mayden pode fazer seu trabalho mais rapidamente. O desenvolvimento dos 75 servidores de banco de dados que constituem uma parte fundamental da infraestrutura da Mayden era uma tarefa que antes levaria horas, mas demorou dois minutos na AWS. “A velocidade da AWS é impressionante. Ela tem a capacidade de criar uma infraestrutura que rapidamente faz uma grande diferença para nossa pequena equipe de DevOps”, diz Eldridge. A Mayden também usa serviços gerenciados na AWS, incluindo o Amazon Route 53, um serviço da Web de sistema de nomes de domínio, o AWS Client VPN, uma solução de VPN de acesso remoto totalmente gerenciada, e o Elastic Load Balancing, que distribui o tráfego de rede. O uso desses serviços libera a equipe para se concentrar no desenvolvimento e no suporte de suas aplicações.

Algumas semanas após concluir a migração no Reino Unido, a Mayden usou as ferramentas e o conhecimento adquiridos para desenvolver um novo ambiente no Canadá. A infraestrutura, que oferecerá suporte aos serviços de saúde mental e dependências, demorou somente dez dias para ser desenvolvida. Após o lançamento desse sistema, a Mayden começará a desenvolver uma nova infraestrutura em outra localização geográfica. Ela também aplicará os aprendizados para consolidar sua infraestrutura na Austrália com a AWS. 

A Mayden está se desenvolvendo e tem planos ambiciosos. A empresa está explorando as ferramentas de machine learning da AWS para analisar os dados coletados no programa IAPT a fim de gerar melhores resultados para os pacientes. A equipe também está ampliando para serviços de saúde física. “Acreditamos que a tecnologia tem um papel importante a desempenhar na criação de sistemas de assistência médica sustentáveis”, diz Prestland. “A migração para a AWS foi uma decisão importante para a Mayden por nos apoiar estrategicamente à medida que continuamos a nos desenvolver.”