AWS HealthLake 现已支持 CMS 互操作性和事先授权最终规则（CMS-0057-F）的要求

发布于: 2026年5月29日

AWS HealthLake 现已为医疗保健支付方提供原生支持，帮助他们遵守 CMS 互操作性和事先授权最终规则（CMS-0057-F）。该规则要求医疗保险优选计划组织、医疗补助管理式医疗计划、CHIP 管理式医疗实体以及合格健康计划（QHP）发行方在 2027 年 1 月 1 日之前实施四个基于 FHIR 的标准化 API。

新功能

患者访问 API

  • CARIN IG for Blue Button® 2.1.0：使患者能够通过第三方应用程序访问其理赔数据、就诊数据和事先授权信息 

  • SMART App Launch 2.0.0：为面向患者的应用程序提供安全的、基于标准的授权

  • DaVinci PDex Drug Formulary 2.1.0：允许患者查询药品保险承保范围信息

  • API 使用指标收集：支持年度上报要求，上报内容为经过聚合和去标识化处理的患者访问 API 使用情况数据

提供方访问 API

  • CARIN IG for Blue Button® 2.1.0：支持与网络内提供方共享患者的理赔数据和就诊数据

  • DaVinci PDex 2.1.0：支持支付方到提供方之间的临床数据交换

  • DaVinci PDex Drug Formulary 2.1.0：向治疗提供方提供药品处方集信息

  • 同意管理集成：通过与 AWS 服务集成，支持患者退出工作流和提供方归属 

支付方到支付方 API

  • CARIN IG for Blue Button® 2.1.0：促进支付方之间的理赔数据和就诊数据交换

  • DaVinci PDex 2.1.0：支持跨支付方边界的临床数据交换

  • $bulk-member-match 操作：使支付方能够大规模识别共同成员以进行数据交换，支持在承保开始后一周内向先前的支付方请求患者数据的要求 

  • $bulk-member-match 状态跟踪：为大规模成员匹配操作提供异步状态轮询

  • DaVinci Data Export：支持符合 DaVinci 实施指南的批量 FHIR 数据导出，以实现高效的支付方对支付方的数据传输

  • Group Discovery API：支持自动发现可用于导出的资源类型，简化支付方之间的集成

  • 同意管理集成：支持支付方之间数据交换所需的患者加入工作流 

事先授权 API

  • DaVinci Coverage Requirements Discovery（CRD）2.1.0：允许提供方查询是否需要事先授权，并了解项目和服务的文档要求

  • DaVinci Documentation Templates and Rules（DTR）2.1.0：支持编译伴随事先授权请求所需的必要文档

  • DaVinci Prior Authorization Support（PAS）2.1.0：通过 FHIR API 实现端到端的电子事先授权，包括提交、状态跟踪和决策沟通 

  • SMART App Launch 2.0.0：为事先授权工作流应用程序提供安全的授权

  • 事先授权指标支持：使支付方能够收集和展示所需指标，包括批准率、拒绝率、申诉结果和平均决策时间

 

AWS HealthLake 是一项符合 HIPAA 要求的服务。客户需自行负责确定其在 CMS-0057-F 规则下的合规义务，并应就自身具体需求咨询法律及合规顾问。

AWS HealthLake 已在美国东部（弗吉尼亚州北部）、美国东部（俄亥俄州）、美国西部（俄勒冈州）、亚太地区（孟买）、欧洲西部（伦敦）、欧洲地区（爱尔兰）和亚太东南部（悉尼）区域推出。要查看所有区域，请访问 AWS 区域表。

 

要了解更多信息，请参阅 AWS HealthLake 产品页面和 AWS HealthLake 开发人员指南。