AWS HealthLake รองรับข้อกำหนดของกฎ CMS ว่าด้วยการทำงานร่วมกันและการอนุมัติล่วงหน้าฉบับสุดท้าย (CMS-0057-F) แล้ว

โพสต์บน: 29 พ.ค. 2026

ขณะนี้ AWS HealthLake มีการรองรับแบบเนทีฟสำหรับผู้ชำระเงินด้านการดูแลสุขภาพ เพื่อให้สามารถปฏิบัติตามข้อกำหนดของกฎ CMS ว่าด้วยการทำงานร่วมกันและการอนุมัติล่วงหน้าฉบับสุดท้าย (CMS-0057-F) ได้ กฎดังกล่าวกำหนดให้องค์กร Medicare Advantage แผนการดูแลแบบจัดการของ Medicaid หน่วยงานดูแลแบบจัดการของ CHIP และผู้ออก Qualified Health Plan (QHP) ต้องนำ API มาตรฐานที่อิงตาม FHIR จำนวนสี่รายการไปใช้งานภายในวันที่ 1 มกราคม 2027

ความสามารถใหม่

API สำหรับการเข้าถึงข้อมูลของผู้ป่วย

  • CARIN IG สำหรับ Blue Button® 2.1.0 — ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถเข้าถึงข้อมูลการเคลม ข้อมูลการรับบริการทางการแพทย์ และข้อมูลการอนุมัติล่วงหน้า ผ่านแอปพลิเคชันของบุคคลที่สามได้ 

  • SMART App Launch 2.0.0 — มอบการมอบสิทธิ์ที่ปลอดภัยและเป็นไปตามมาตรฐานสำหรับแอปพลิเคชันที่ผู้ป่วยใช้งาน

  • DaVinci PDex Drug Formulary 2.1.0 — ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถสืบค้นข้อมูลความคุ้มครองด้านยาได้

  • การรวบรวมเมตริกการใช้งาน API — รองรับข้อกำหนดการรายงานประจำปีสำหรับข้อมูลการใช้งาน API การเข้าถึงข้อมูลของผู้ป่วยในรูปแบบข้อมูลรวมและไม่สามารถระบุตัวตนได้

API สำหรับการเข้าถึงข้อมูลของผู้ให้บริการ

  • CARIN IG สำหรับ Blue Button® 2.1.0 — ช่วยให้สามารถแบ่งปันข้อมูลการเคลมและข้อมูลการรับบริการทางการแพทย์ของผู้ป่วยกับผู้ให้บริการที่อยู่ในเครือข่ายได้

  • DaVinci PDex 2.1.0 — รองรับการแลกเปลี่ยนข้อมูลทางคลินิกระหว่างผู้ชำระเงินและผู้ให้บริการทางการแพทย์

  • DaVinci PDex Drug Formulary 2.1.0 — จัดเตรียมข้อมูลบัญชียาสำหรับผู้ให้บริการทางการแพทย์ที่ทำการรักษา

  • การผสานรวมการจัดการความยินยอม — รองรับเวิร์กโฟลว์การเลือกไม่เข้าร่วมของผู้ป่วย และการระบุผู้ให้บริการทางการแพทย์ผ่านการผสานรวมกับบริการ AWS 

API สำหรับผู้ชำระเงินถึงผู้ชำระเงิน

  • CARIN IG สำหรับ Blue Button® 2.1.0 — อำนวยความสะดวกในการแลกเปลี่ยนข้อมูลการเคลมและข้อมูลการรับบริการทางการแพทย์ระหว่างผู้ชำระเงิน

  • DaVinci PDex 2.1.0 — รองรับการแลกเปลี่ยนข้อมูลทางคลินิกข้ามขอบเขตของผู้ชำระเงิน

  • การดำเนินการ $bulk-member-match — ช่วยให้ผู้ชำระเงินสามารถระบุสมาชิกที่ใช้ร่วมกันได้ในระดับขนาดใหญ่เพื่อการแลกเปลี่ยนข้อมูล รองรับข้อกำหนดที่ให้ร้องขอข้อมูลผู้ป่วยจากผู้ชำระเงินรายก่อนหน้าภายในหนึ่งสัปดาห์นับจากวันที่เริ่มได้รับความคุ้มครอง 

  • การติดตามสถานะของ $bulk-member-match — รองรับการตรวจสอบสถานะแบบอะซิงโครนัสสำหรับการดำเนินการจับคู่สมาชิกในระดับขนาดใหญ่

  • DaVinci Data Export — รองรับการส่งออกข้อมูล FHIR แบบกลุ่มตามแนวทางการนำไปใช้งานของ DaVinci เพื่อการถ่ายโอนข้อมูลระหว่างผู้ชำระเงินที่มีประสิทธิภาพ

  • Group Discovery API — ช่วยให้สามารถค้นหาประเภททรัพยากรที่พร้อมสำหรับการส่งออกได้โดยอัตโนมัติ ช่วยลดความซับซ้อนในการผสานรวมระหว่างผู้ชำระเงิน

  • การผสานรวมการจัดการความยินยอม — รองรับเวิร์กโฟลว์การเลือกเข้าร่วมของผู้ป่วย ซึ่งเป็นข้อกำหนดสำหรับการแลกเปลี่ยนข้อมูลระหว่างผู้ชำระเงิน 

API สำหรับการอนุมัติล่วงหน้า

  • DaVinci Coverage Requirements Discovery (CRD) 2.1.0 — ช่วยให้ผู้ให้บริการทางการแพทย์สามารถสืบค้นได้ว่าจำเป็นต้องได้รับการอนุมัติล่วงหน้าหรือไม่ และค้นหาข้อกำหนดด้านเอกสารสำหรับรายการและบริการต่าง ๆ

  • DaVinci Documentation Templates and Rules (DTR) 2.1.0 — รองรับการจัดเตรียมเอกสารที่จำเป็นเพื่อแนบไปกับคำขออนุมัติล่วงหน้า

  • DaVinci Prior Authorization Support (PAS) 2.1.0 — รองรับกระบวนการอนุมัติล่วงหน้าทางอิเล็กทรอนิกส์แบบครบวงจร รวมถึงการส่งคำขอ การติดตามสถานะ และการสื่อสารผลการตัดสินใจผ่าน FHIR API 

  • SMART App Launch 2.0.0 — มอบการมอบสิทธิ์ที่ปลอดภัยสำหรับแอปพลิเคชันที่รองรับเวิร์กโฟลว์การอนุมัติล่วงหน้า

  • การรองรับเมตริกการอนุมัติล่วงหน้า — ช่วยให้ผู้ชำระเงินสามารถรวบรวมและเปิดเผยเมตริกที่กำหนดไว้ได้ รวมถึงอัตราการอนุมัติ อัตราการปฏิเสธ ผลลัพธ์ของการอุทธรณ์ และระยะเวลาเฉลี่ยในการตัดสินใจ

 

AWS HealthLake เป็นบริการที่มีสิทธิ์ของ HIPAA ลูกค้าเป็นผู้รับผิดชอบในการพิจารณาภาระผูกพันด้านการปฏิบัติตามข้อกำหนดของตนเองภายใต้ CMS-0057-F และควรปรึกษาที่ปรึกษาด้านกฎหมายและการปฏิบัติตามข้อกำหนดเกี่ยวกับข้อกำหนดเฉพาะของตน

AWS HealthLake พร้อมให้ใช้งานแล้วในรีเจี้ยน ได้แก่ สหรัฐอเมริกาฝั่งตะวันออก (เวอร์จิเนียฝั่งเหนือ), สหรัฐอเมริกาฝั่งตะวันออก (โอไฮโอ), สหรัฐอเมริกาฝั่งตะวันตก (ออริกอน), เอเชียแปซิฟิก (มุมไบ), ยุโรปตะวันตก (ลอนดอน), ยุโรป (ไอร์แลนด์) และเอเชียแปซิฟิกตะวันออกเฉียงใต้ (ซิดนีย์) ไปที่ตาราง AWS Region เพื่อดูรีเจี้ยนทั้งหมด

 

หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติม โปรดไปที่หน้าผลิตภัณฑ์ AWS HealthLake และคู่มือนักพัฒนา AWS HealthLake