Availity moderniza la tecnología de atención sanitaria mediante la colaboración con AWS

Availity, la red de información de salud en tiempo real más grande de EE. UU., brinda soporte a más de 2000 planes de salud y 3 millones de proveedores, y procesa 13 000 millones de transacciones clínicas, administrativas y financieras al año. La empresa ayuda a intercambiar datos de atención médica vital, lo que agiliza procesos como la verificación de la elegibilidad de los pacientes, la presentación de reclamaciones y el asesoramiento sobre remesas. Su plataforma mejora la eficiencia y la precisión de los proveedores de atención médica y los planes de salud, lo que reduce las cargas administrativas, acelera los ciclos de ingresos y ofrece la información correcta en el momento adecuado para una atención más eficiente e informada.

Availity ha migrado el 90 por ciento de sus cargas de trabajo de TI a AWS y tiene previsto trasladar el resto de los sistemas a la nube de AWS en 2025. Al trasladar estos sistemas a la nube, la empresa pretende reducir los costos de infraestructura con precios de pago por uso, garantizando que solo pagará por los recursos utilizados y, al mismo tiempo, optimizará la asignación de recursos. Además, la migración a la nube permitirá al equipo de TI de Availity centrarse en el desarrollo de aplicaciones, acelerar la innovación y mejorar la seguridad y la resiliencia contra las ciberamenazas y las interrupciones.

Tras considerar varias opciones de nube, Availity eligió AWS para acelerar su proceso de modernización. Michael Privat, arquitecto jefe y director de datos de Availity, explica: “Con AWS, podemos crear servicios impecables y bien integrados que respalden la seguridad, la observabilidad y la gobernanza de datos a nivel de atención sanitaria. Desde que empezamos a trabajar juntos en 2020, nos hemos dado cuenta de que trabajar con AWS era lo correcto al cien por cien”.

Con las migraciones programadas, Availity inició la transición de su aplicación integral de gestión del ciclo de ingresos (RCM), diseñada para agilizar los procesos de pago de la atención médica, a AWS. Privat comentó: “A pesar de que es una aplicación crítica y compleja, no solo queríamos trasladarla a la nube; queríamos reconstruirla para mejorar la resiliencia, la seguridad y el rendimiento. Nos preguntamos si podríamos lograr esto internamente sin dejar de cumplir con el cronograma, pero carecíamos de los recursos necesarios. Fue entonces cuando nos dimos cuenta del valor de colaborar con AWS Professional Services”.

Availity decidió trabajar con expertos de AWS Professional Services en la migración de RCM después de haber tenido una experiencia positiva trabajando con ellos anteriormente como parte del marco de aceleración basada en la experiencia (EBA). EBA es una metodología ágil que acelera la adopción de la nube mediante el aprendizaje práctico. Se centra en casos de uso de alto impacto y combina talleres, el soporte de expertos de AWS y la colaboración interfuncional para desarrollar la fluidez en la nube y superar las barreras de adopción. Jack Hunt, director de tecnología de Availity, recuerda: “Con AWS Professional Services y el marco EBA, evitamos errores en nuestras arquitecturas de nube y ahorramos un año de trabajo en una sola migración y minimizamos cualquier impacto en los clientes. La cultura de la seguridad ante todo que inspira AWS coincide con nuestra estrategia de diseño seguro”.

Para entregar la migración del RCM a tiempo, Availity trabajó con AWS para elaborar un plan que comenzara con una evaluación integral de la infraestructura existente para identificar las dependencias y los posibles desafíos. A continuación, se realizaron revisiones arquitectónicas y de planificación estratégica para lograr un rendimiento óptimo de AWS. Para minimizar los riesgos, los expertos de Availity y AWS optaron por un enfoque de migración gradual. “Por lo general, cuando alguien propone una solución, hay mucho debate sobre si es la mejor manera, pero ese no fue el caso aquí. Los expertos de AWS realmente formaron parte de nuestro equipo. Tenían un profundo conocimiento de nuestros desafíos y objetivos y sabían cómo mejorar aún más la resiliencia, la seguridad y el rendimiento”, afirma Hunt.

Availity también recurrió a los expertos de AWS Training and Certification para dotar a sus empleados de las habilidades de AWS para futuras migraciones y operaciones en la nube. “Decidimos hacer mucho trabajo de migración nosotros mismos”, explica Hunt. “Necesitábamos que nuestros ingenieros entendieran cómo migrar a la nube y trabajaran en estrecha colaboración con AWS para que pudieran innovar de manera eficaz una vez finalizado el proyecto”.

El programa de formación evolucionó estratégicamente. Como describe Privat: “Empezamos muy pequeños, con una docena de ingenieros”. Luego, el programa se escaló a toda la organización a través de las rutas de aprendizaje bajo demanda de AWS Skill Builder y los torneos interactivos de AWS Cloud Quest. “Colaboramos con AWS para organizar varios torneos y hackatones de Cloud Quest. A nuestros desarrolladores les encantó el enfoque gamificado. Casi todos nuestros 800 desarrolladores han completado la formación de AWS para respaldar nuestra migración a la nube. En la actualidad, 31 miembros del equipo cuentan con certificaciones de AWS y casi 200 han obtenido distintivos de AWS”.

La formación de AWS abarcó varios ámbitos, desde los conocimientos básicos sobre la nube hasta las habilidades especializadas. Los empleados técnicos y no técnicos comenzaron con la formación AWS Cloud Practitioner Essentials o pasaron a cursos más avanzados, como Advanced Architecting on AWS. Hasta la fecha, AWS ha ayudado a Availity a administrar cuatro torneos de Cloud Quest centrados en fundamentos de la nube, arquitectura, seguridad e IA generativa, y está previsto celebrar un Cloud Quest para desarrolladores sin servidor de AWS a principios de 2025.

“Muchos de nuestros desarrolladores ahora van un paso más allá y optan por una formación más especializada, como la formación en seguridad o en IA generativa”, añade Privat. “AWS ofrece una amplia gama de especializaciones que se aplican a varias funciones, no solo de ingenieros, sino también de personas que no son ingenieros”.

Availity continúa ampliando su enfoque de formación en áreas especializadas como la seguridad y la IA generativa, lo que garantiza que los equipos se mantengan al día con las tecnologías emergentes y, al mismo tiempo, mantengan su conocimiento experto en la nube.

Al trabajar con AWS, Availity ha logrado cumplir con el Programa Federal de Administración de Riesgos y Autorizaciones (FedRAMP), una de las normas reglamentarias más altas del gobierno de EE. UU. La exhaustiva evaluación de seguridad llevada a cabo por AWS fue fundamental para este logro. El proceso implicó el uso de las herramientas adecuadas dentro del entorno de Availity y la participación de las principales partes interesadas de los equipos de servicios, seguridad e infraestructura en la nube. Los especialistas en seguridad de AWS analizaron los datos recopilados, identificaron las vulnerabilidades y proporcionaron recomendaciones prácticas.

Gracias a una estrecha colaboración, estos esfuerzos no solo mejoraron el cumplimiento, sino que también reforzaron la postura de seguridad general de Availity. “Lograr FedRAMP habría sido extremadamente difícil antes de nuestra migración a la nube”, asegura Privat. “Estamos orgullosos de nuestra seguridad a nivel de FedRAMP. Es un estándar difícil de cumplir, pero creemos que es el nivel de seguridad al que deberían aspirar las organizaciones de nuestro sector. AWS aportó conocimientos especializados y expertos en el sector, fundamentales para lograr este hito”.

Availity también ha mejorado su postura de recuperación ante desastres. Hunt dice: “Hemos reducido nuestro objetivo de tiempo de recuperación (RTO) de horas a minutos a medida que perfeccionamos nuestras operaciones”. Con un RTO decreciente, se mejorarán los niveles de servicio al cliente. “Si nuestro sistema deja de funcionar, un médico podría quedarse atrapado esperando la autorización de servicio de un paciente; nadie quiere eso. Cuanto más sólida sea nuestra continuidad empresarial en AWS, mejores serán la experiencia del paciente y los resultados de salud”, afirma Privat.

Además, Availity está modernizando su infraestructura tecnológica, lo que reduce el tiempo de administración rutinaria y acelera la innovación. Hunt afirma: “Podemos realizar iteraciones más rápido en AWS y lanzar software a diario para mejorar nuestros productos, algo que antes no era posible”. Además de publicar código nuevo cada 24 horas, Availity puede escalar su infraestructura rápidamente a medida que aumentan las cargas de trabajo. Privat explica: “Hay tantas cosas que podemos hacer con AWS que antes no podíamos hacer, como escalar nuestra base de datos a un motor más grande en segundos para minimizar la latencia y procesar las reclamaciones en 30 minutos en lugar de hasta 4 horas, lo que supone una mejora del 87,5 por ciento”.

Con la infraestructura, las herramientas y el soporte necesarios de los expertos de AWS, Availity amplió su adopción de soluciones impulsadas por IA generativa. En solo seis meses, Availity implementó tres servicios de Amazon Q (Amazon Q Developer, Amazon Q Business y Amazon Q en QuickSight) que mejoraron los flujos de trabajo de desarrollo, administración de versiones y consumo de datos. Al integrar Amazon Q Developer como herramienta para el desarrollo de software, Availity transformó sus procesos de desarrollo: la herramienta escribía el 33 por ciento del código y los desarrolladores aceptaban el 31 por ciento de sus sugerencias.

Hunt recuerda: “Justo antes de la puesta en marcha, descubrimos un posible problema en el diseño de nuestra arquitectura. Vi cómo un desarrollador utilizaba Amazon Q Developer para probar diferentes soluciones hasta encontrar la mejor”. Privat añade: “Al final, bastó con un solo desarrollador y un Amazon Q Developer para resolver el problema”.

Basándose en el éxito de Amazon Q Developer, la adopción de Amazon Q Business por parte de Availity ha optimizado aún más los flujos de trabajo no técnicos, especialmente en la gestión de versiones. Amazon Q Business automatiza la recuperación y el análisis de los cambios confirmados y genera un informe de 100 páginas, lo que convierte las reuniones de revisión de 2 horas en reuniones de 30 minutos y supone una reducción del 75 por ciento en los tiempos de revisión. Esta nueva eficiencia también mejora la calidad y la profundidad del análisis al proporcionar información específica sobre los cambios en el código.

Por último, Availity usa Amazon Q en QuickSight para crear un periódico digital mensual, lo que mejora el consumo de datos y la interpretación de los equipos. Este enfoque innovador ha reducido los tiempos de respuesta a las consultas de días a segundos y ha permitido a los usuarios no técnicos, como los equipos de marketing y ventas, explorar información compleja de forma independiente. Los flujos de trabajo de datos ahora están simplificados, lo que allana el camino para mejoras organizativas más amplias impulsadas por IA.