AWS HealthLake hiện hỗ trợ các yêu cầu theo Quy định cuối cùng về khả năng tương tác và ủy quyền trước (CMS-0057-F) của CMS

Ngày đăng: 29 Th05 2026

AWS HealthLake hiện cung cấp hỗ trợ gốc cho các bên chi trả dịch vụ y tế để tuân thủ Quy định cuối cùng về khả năng tương tác và ủy quyền trước (CMS-0057-F) của Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS). Quy định này yêu cầu trước ngày 1 tháng 1 năm 2027, các tổ chức Medicare Advantage, các chương trình chăm sóc được quản lý của Medicaid, các tổ chức chăm sóc được quản lý thuộc Chương trình Bảo hiểm Y tế Trẻ em (CHIP) và các hãng bảo hiểm thuộc Chương trình Sức khỏe Đủ điều kiện (QHP) phải triển khai bốn API dựa trên Tài nguyên về khả năng tương tác nhanh trong lĩnh vực y tế (FHIR) đã chuẩn hóa.

Các khả năng mới

API Patient Access

  • CARIN IG for Blue Button® 2.1.0 – cho phép bệnh nhân truy cập yêu cầu bồi thường, dữ liệu lần khám và thông tin ủy quyền trước thông qua các ứng dụng của bên thứ ba 

  • SMART App Launch 2.0.0 – cung cấp ủy quyền an toàn, dựa trên tiêu chuẩn cho các ứng dụng hướng tới bệnh nhân

  • DaVinci PDex Drug Formulary 2.1.0 – cho phép bệnh nhân truy vấn thông tin bảo hiểm thuốc

  • Thu thập chỉ số về sử dụng API – hỗ trợ yêu cầu báo cáo hàng năm đối với dữ liệu về sử dụng API Patient Access tổng hợp, không định danh

API Provider Access 

  • CARIN IG for Blue Button® 2.1.0 – cho phép chia sẻ yêu cầu bồi thường của bệnh nhân và dữ liệu lần khám với các nhà cung cấp trong mạng lưới

  • DaVinci PDex 2.1.0 – hỗ trợ trao đổi dữ liệu lâm sàng giữa bên chi trả và nhà cung cấp

  • DaVinci PDex Drug Formulary 2.1.0 – cung cấp thông tin về danh mục thuốc cho các nhà cung cấp điều trị

  • Tích hợp quản lý việc chấp thuận – hỗ trợ quy trình công việc chọn không tham gia của bệnh nhân và phân bổ nhà cung cấp thông qua tích hợp với các dịch vụ AWS 

API Payer-to-Payer

  • CARIN IG for Blue Button® 2.1.0 – tạo điều kiện cho các yêu cầu bồi thường và trao đổi dữ liệu lần khám giữa các bên chi trả

  • DaVinci PDex 2.1.0 – hỗ trợ trao đổi dữ liệu lâm sàng xuyên ranh giới giữa các bên chi trả

  • Thao tác $bulk-member-match – cho phép bên chi trả xác định các thành viên chung trên quy mô lớn để trao đổi dữ liệu, hỗ trợ yêu cầu cần có dữ liệu bệnh nhân từ bên chi trả trước đó trong vòng một tuần kể từ khi bảo hiểm bắt đầu có hiệu lực 

  • Theo dõi trạng thái $bulk-member-match – cung cấp thăm dò trạng thái không đồng bộ cho các thao tác so khớp thành viên trên quy mô lớn

  • DaVinci Data Export – hỗ trợ xuất dữ liệu FHIR hàng loạt phù hợp với hướng dẫn triển khai DaVinci để truyền dữ liệu hiệu quả giữa các bên chi trả

  • API Group Discovery – cho phép tự động phát hiện các loại tài nguyên có sẵn để xuất, hợp lý hóa việc tích hợp giữa các bên chi trả

  • Tích hợp quản lý việc chấp thuận – hỗ trợ quy trình công việc chọn tham gia của bệnh nhân cần thiết để trao đổi dữ liệu giữa các bên chi trả 

API Prior Authorization

  • DaVinci Coverage Requirements Discovery (CRD) 2.1.0 – cho phép các nhà cung cấp truy vấn xem có cần ủy quyền trước hay không và tìm hiểu các yêu cầu về tài liệu cho các hạng mục và dịch vụ

  • DaVinci Documentation Templates and Rules (DTR) 2.1.0 – hỗ trợ biên soạn các tài liệu cần thiết để đi kèm với các yêu cầu ủy quyền trước

  • DaVinci Prior Authorization Support (PAS) 2.1.0 – cho phép ủy quyền trước điện tử đầu cuối, bao gồm gửi, theo dõi trạng thái và liên lạc về quyết định thông qua API FHIR 

  • SMART App Launch 2.0.0 – cung cấp ủy quyền an toàn cho các ứng dụng quy trình công việc ủy quyền trước

  • Hỗ trợ chỉ số ủy quyền trước – cho phép bên chi trả thu thập và hiển thị các chỉ số cần thiết, bao gồm tỷ lệ phê duyệt, tỷ lệ từ chối, kết quả kháng cáo và khung thời gian quyết định trung bình

 

AWS HealthLake là dịch vụ đủ điều kiện theo Đạo luật về trách nhiệm giải trình và cung cấp thông tin bảo hiểm y tế (HIPAA). Khách hàng có trách nhiệm xác định nghĩa vụ tuân thủ của riêng họ theo CMS-0057-F và nên tham khảo ý kiến của cố vấn pháp lý và tuân thủ về các yêu cầu cụ thể của họ.

AWS HealthLake được cung cấp ở các Khu vực Miền Đông Hoa Kỳ (Bắc Virginia), Miền Đông Hoa Kỳ (Ohio), Miền Tây Hoa Kỳ (Oregon), Châu Á Thái Bình Dương (Mumbai), Miền Tây Châu Âu (London), Châu Âu (Ireland) và Đông Nam Châu Á Thái Bình Dương (Sydney). Hãy truy cập Bảng khu vực AWS để xem tất cả các khu vực.

 

Để tìm hiểu thêm, hãy xem trang sản phẩm AWS HealthLake và Hướng dẫn dành cho nhà phát triển về AWS HealthLake.