Erfolgsgeschichten/Gesundheitswesen
2023
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Das Krankenhaus Sírio-Libanês revolutioniert das eigene cloudbasierte Finanzmanagement in nur 5 Monaten
Das Krankenhaus Sírio-Libanês erstreckt sich über eine weitläufige Fläche von ca. 10 000 Quadratmetern im Herzen von São Paulo, Brasilien. Zusammen mit einer hochmodernen Klinik in der Hauptstadt Brasilia bildet es ein Zentrum mit über 60 medizinischen Fachbereichen und einer Kapazität von mehr als 500 Betten. Das Krankenhaus, das eine Ärzteschaft aus vielen Disziplinen mit modernsten Technologien vereint, hat immer wieder wegweisende Meilensteine erreicht. 1971 richtete das Krankenhaus die erste Intensivstation Brasiliens ein. Und im Jahr 2000 war es maßgeblich an der ersten robotergesteuerten chirurgischen Fernbehandlung auf der Südhalbkugel beteiligt.
12 %
weniger Cloud-Kosten
82 %
weniger Schwachstellen
53 %
weniger Sicherheitsprobleme
Lösungen
wurden innerhalb von 2 Wochen gestartet
Steigerung
der Prozessreife
Überblick | Innovationen nach der Migration zu AWS
2018 begann das Krankenhaus mithilfe des Teams von AWS Professional Services mit der Migration verschiedener Workloads zu Amazon Web Services (AWS) und legte einen Data Lake an. Das gab den Anstoß zur Entwicklung einer Reihe neuer Anwendungen und Dienste, darunter u. a. die elektronische Patientenakte für die Grundversorgung, ein neues Patientenportal, die Bereitstellung der Adma-Anwendung für Krankenversicherte und die Schaffung einer Plattform für Telemedizin.
Diese Verbesserungen führten dazu, dass eine ganze Reihe digitaler Produkte, die ab 2018 von der Technologieabteilung des Krankenhauses erstellt wurden, nahtlos mit AWS entwickelt wurden. Durch die Änderungen gewann das Krankenhaus an Agilität bei der Entwicklungszeit und der Lösungsbereitstellung. Allerdings wurde auch die zunehmende Komplexität der Umgebung beobachtet und die Notwendigkeit einer strengeren Kontrolle festgestellt, da die Cloud-Kosten die Budgeterwartungen zu übertreffen begannen.
Vitor Bellot, der Koordinator für operative Exzellenz bei Sírio-Libanês, erinnert daran, dass das Krankenhaus Ende November 2022 den Technologie-Fachbereich Alma gegründet hat. Dessen Ziel ist es, die gesamte Palette digitaler Produkte voranzutreiben, das Unternehmertum zu fördern, die Entwicklung und Integration neuer Technologien und Produkte zu beschleunigen sowie Verbindungen zur Unterstützung eines erfüllten und würdigen Lebens für alle zu fördern. Dieser Meilenstein leitete eine neue Phase der Weiterentwicklung für das Cloud-Kompetenzzentrum des Krankenhauses ein. Damals bestand die größte Herausforderung für das Team darin, umfassende Einblicke in die Cloud-Umgebung der Einrichtung zu gewinnen.
Zur Bewältigung dieser Herausforderung beschloss das Team, Informationen über die digitalen Ressourcen des Krankenhauses und die damit einhergehenden Kosten zu zentralisieren, um so die Verwaltung zu vereinfachen.
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Gelegenheit | Eine sich weiterentwickelnde Lösung
Im Dezember 2022 setzte das Team die Entwicklung des Cloud-Kompetenzzentrums fort, indem es die Grundlagen umstrukturierte, den Produktbestand in der Cloud untersuchte und plante, wie das Ganze verwaltet werden sollte. Dazu wurde als einer der ersten Schritte die Umgebung vom AWS-Team bewertet.
Dabei wurde festgestellt, dass rund 65 digitale Produkte in der Cloud implementiert sind. Zur besseren Kontrolle entwickelte AWS 10 operative Dashboards, die den Betrieb aller Produkte nun aus einer Managementperspektive überwachen. Diese Dashboards geben der IT-Abteilung des Krankenhauses einen Überblick über die Rentabilität (ROI) der Produkte in der Cloud. Diese Initiative führte zur Ermittlung von 26 Möglichkeiten zur Kostensenkung, die sich aus der Größenanpassung der Infrastruktur an die jeweiligen Anforderungen der Anwendungen ergaben.
AWS schlug dem Krankenhaus außerdem vor, die automatische Kennzeichnung einzuführen, wodurch 622 Arbeitsstunden für die Kennzeichnung von rund 219 000 Ressourcen eingespart werden konnten. Diese Maßnahme verschaffte einen Einblick in die geplante Kostenstruktur für die einzelnen Produkte und half dem Team dabei, die Ausgaben den einzelnen Benutzerbereichen richtig zuzuordnen. Außerdem erhielt das Team einen genauen Überblick über die Kosten der einzelnen Produkte, die in der Cloud betrieben werden. Ein weiteres Ergebnis war die Erstellung einer Leistungskennzahl für die Kosten pro Benutzer.
Diese Maßnahmen führten zu einer jährlichen Budgetkontrollstrategie, bei der das Team von AWS Professional Services eine Cloud-Nutzungsstrategie auf Grundlage des Budgets für das kommende Jahr und der Anforderungen festlegt. So kann das Krankenhaus feststellen, ob die eigenen Schätzungen innerhalb des Ist-Bereichs liegen.
„Dieser Prozess dauert seit 6 Monaten an und entwickelt sich ständig weiter. In weniger als 3 Monaten haben wir erste konkrete Ergebnisse erzielt“, erklärt Bellot und betont, dass sein Team heute ganz genau weiß, was umgesetzt werden muss. Es hat einen klaren Überblick über den Fahrplan und das entsprechende Zutrauen, zusammenzuarbeiten, Projekte zu beschleunigen und Informationen in der gesamten Einrichtung zu verbreiten.
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AWS hat uns bei der Übersetzung unserer Kennzahlen unterstützt, um so eine ausgereiftere Bereitstellung zu erreichen. Dabei ist man mit großer Hingabe vorgegangen.“
Geison Rodrigues
Produktverantwortlicher für das Cloud-Kompetenzzentrum im Krankenhaus Sírio-Libanês
Lösung | Erhöhung der Transparenz und Senkung der Kosten
Geison Rodrigues, Produktverantwortlicher des Cloud-Kompetenzzentrums im Krankenhaus Sírio-Libanês, betont, dass die Einrichtung des Zentrums einen grundlegenden kulturellen Wandel ausgelöst hat. Inzwischen wird es nicht mehr nur als Infrastrukturanbieter, sondern auch als dynamischer Geschäftsbereich wahrgenommen, der Risiken und Auswirkungen bewerten kann, die sich aus der Nichtverfügbarkeit von Produkten und digitalen Ressourcen ergeben. „Unsere aktuelle Perspektive geht über digitale Ressourcen hinaus; sie umfasst auch die Umsätze des Krankenhauses“, erklärt er.
„Eine der bemerkenswerten Errungenschaften“, so Rodrigues, „ist die deutlich ausgereiftere Governance.“ Mit Bezug auf eine Skala von 1 bis 4 für Reifegrade, die sich an Branchen-Benchmarks orientiert, stellt er fest, dass eine von AWS geleitete Analyse ergab, dass einige Bereiche nur die Grade 2 und 3 erreichten. Diese Bewertung ebnete den Weg für die Aufstellung entsprechender Ziele, darunter das Ziel, dass bis Ende 2023 kein Bereich unter 3 liegen sollte.
Er erklärt, dass sechs Hauptpfeiler gemessen werden: Geschäft, Mitarbeitende, Governance, Plattform, Sicherheit und Betrieb. „Derzeit liegen nur die Ergebnisse für Plattform und Sicherheit unter 3. Das größte Wachstum war in der Governance zu verzeichnen, die um 98 Prozent zulegte. Im November 2022 lag unser Ergebnis bei 2,27, jetzt bei 4,17. Der zweitgrößte Fortschritt war im Bereich der Mitarbeitenden zu verzeichnen, mit einer Steigerung von 30 Prozent“, erinnert er sich.
Die Auswirkungen des Cloud-Kompetenzzentrums auf die Sicherheitsmaßnahmen sind ebenfalls erheblich: die Integration von 12 automatisierten Prozessen und eine Reduzierung der Schwachstellen um 82 Prozent. Kritische Sicherheitsprobleme gingen um 53 Prozent zurück, während bei anderen Problemen ein Rückgang um 50 Prozent zu verzeichnen war. „Vor der Einrichtung des Zentrums mangelte es hinsichtlich unserer Sicherheitslage an Transparenz. Diese Transformation begann mit einem Dashboard, das eine CISO-bezogene Sichtweise bietet und fundierte Entscheidungen ermöglicht. Dieses Konzept ist nun umgesetzt. Darüber hinaus wurde der Control Tower aktualisiert, um präzise Starts in der Umgebung zu gewährleisten. Die Zahl unserer Regeln zum Integritätsschutz ist von 60 auf über 300 gestiegen“, verrät er.
Derzeit arbeiten die Monitoring-Dashboards des Cloud-Kompetenzzentrums entsprechend dem folgenden Diagramm:
Diagramm
Ergebnis | Implementierung von Produkten in der Cloud
Laut Bellot ist eine der wichtigsten Errungenschaften des Cloud-Kompetenzzentrums die genaue Hilfestellung zur Implementierung von Cloud-Produkten. „Heute können wir diese Produkte betreuen und verwalten, und wir sind die einzige Abteilung im Krankenhaus, die beurteilen kann, wie viel das jeweilige Produkt leistet“, sagt er.
Das ist von großer Bedeutung, insbesondere wenn es um 65 in der Cloud gehostete digitale Produkte und mindestens 2 neue Initiativen pro Monat geht. Dank dieser Bewertungskompetenz kann das Krankenhaus Partnerschaften mit Unternehmen aus dem Bereich der Gesundheitstechnologie eingehen und entsprechende Investitionsentscheidungen treffen. „Wir halten jetzt ein monatliches Treffen mit unserem Vorstand ab. Daran nehmen alle IT-Manager teil und es werden dabei unsere Ergebnisse präsentiert“, sagt er.
Rodrigues unterstreicht, dass die Lernkurve für sein Team ohne die Unterstützung von AWS viel steiler gewesen wäre. „Wir haben stundenlang über die Kennzahlen und Ziele des Krankenhauses für die kommenden Jahre gesprochen und sie an das AWS-Framework angeglichen. Das hat uns bei der Übersetzung unserer Kennzahlen unterstützt, um eine ausgereiftere Bereitstellung zu erreichen. AWS hat uns mit großer Hingabe unterstützt“, sagt er.
Über das Krankenhaus Sírio-Libanês
Das Krankenhaus Sírio-Libanês ist ein internationales Zentrum für Spitzenleistungen im Gesundheitswesen, das jährlich über 120 000 Patientinnen und Patienten versorgt. Mit Kliniken in São Paulo und Brasília umfasst es über 60 Fachgebiete und verfügt über mehr als 500 Betten.
Teammitglieder des Cloud-Kompetenzzentrums
Vitor Bellot – Koordinator, Geison Rodrigues – Cloud-Produktverantwortlicher, Roberson Santos – Cloud Enterprise Architect, Gabriela Cordeiro – Cloud Engineer Communications, Melqui Santos – Cloud Engineer FinOps, Renato Urbano – Cloud Engineer Security, Vinicius Cruz – DevOps-Leiter, Valdecir Venancio – Scrum Master.
Genutzte AWS-Services
Amazon S3
Amazon Simple Storage Service (Amazon S3) ist ein Objektspeicher-Service mit branchenführender Skalierbarkeit, Datenverfügbarkeit, Sicherheit und Leistung.
Amazon QuickSight
Mit Amazon QuickSight können alle im Unternehmen Daten analysieren. Es ermöglicht Fragen in natürlicher Sprache, die Erkundung von Daten in interaktiven Dashboards sowie die automatische und durch Machine Learning unterstützte Suche nach Mustern und Ausreißern.
Kosten- und Nutzungsberichte von AWS
Mit den Kosten- und Nutzungsberichten von AWS können Sie umfangreiche Kosten- und Nutzungsdaten für Ihr Konto überprüfen, aufschlüsseln und ordnen.
AWS Security Hub
AWS Security Hub ist ein Service für die Verwaltung der Cloud-Sicherheitslage. Er führt anhand bewährter Methoden Sicherheitskontrollen durch, aggregiert Warnungen und ermöglicht die automatische Fehlerbehebung.
Erste Schritte
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