2023
Logotipo del Hospital Sírio-Libanês

El Hospital Sirio-Libanés transforma su administración financiera en la nube en tan solo 5 meses

El Hospital Sírio-Libanês, con un área de aproximadamente 100 000 metros cuadrados en el corazón de São Paulo, Brasil, y con un centro de salud de vanguardia en Brasilia, es una institución que ofrece más de 60 especialidades médicas y que cuenta con una capacidad que supera las 500 camas. El hospital, que reúne a un equipo clínico multidisciplinar con las tecnologías más avanzadas, ha alcanzado hitos pioneros sin cesar. Cabe destacar que introdujo la primera unidad de cuidados intensivos (UCI) de Brasil en 1971 y que fue uno de los principales participantes en la primera intervención quirúrgica a distancia guiada por robot del hemisferio sur en el 2000.

12 %

de reducción de los costos de la nube

82 %

de disminución de la vulnerabilidad

53 %

de descenso de los problemas de seguridad

Soluciones

presentadas en 2 semanas

Aumento

del proceso de madurez

Descripción general | Cómo innovar después de migrar a AWS

En 2018, con la ayuda del equipo de AWS Professional Services, el hospital comenzó a migrar varias cargas de trabajo a Amazon Web Services (AWS) y creó un lago de datos. Este proceso impulsó el desarrollo de una serie de nuevas aplicaciones y servicios, como la historia de salud electrónica para la atención primaria, un nuevo portal para pacientes, la implementación de la aplicación Adma para los usuarios que tengan seguros de salud y la creación de una plataforma de telemedicina, entre otros.

Esta serie de mejoras dio como resultado que todo el conjunto de productos digitales creado por la división de tecnología del hospital a partir de 2018 se desarrollara sin problemas en el ecosistema de AWS. Con los cambios, el hospital ganó agilidad en el tiempo de desarrollo y la entrega de soluciones. Sin embargo, también experimentó un aumento de la complejidad del entorno e identificó la necesidad de mantener un control más estricto a medida que los costos de la nube comenzaban a superar las expectativas presupuestarias.

Vitor Bellot, Operational Excellence Coordinator del Sírio-Libanês, recuerda que, a finales de noviembre de 2022, el hospital inauguró el sector tecnológico Alma con el propósito de inspirar e impulsar toda la gama de productos digitales, fomentar el espíritu empresarial, acelerar el desarrollo y la integración de nuevas tecnologías y productos, y promover conexiones con el objetivo de lograr una vida plena y digna para todos. Este hito inició una nueva fase de evolución para el centro de excelencia de la nube del hospital. En ese momento, el principal desafío del equipo era obtener información exhaustiva sobre el entorno de nube de la institución.

Para abordar este desafío, el equipo decidió centralizar la información sobre los activos digitales del hospital y los costos asociados para simplificar la administración.

Female Doctor Wearing Scrubs In Hospital Corridor Using Digital Tablet

Oportunidad | Una solución en evolución

En diciembre de 2022, el equipo continuó con la evolución del centro de excelencia de la nube mediante la reestructuración de sus bases, el estudio de lo que había en la nube y la planificación de cómo administrarlo todo. Para lograrlo, uno de los pasos iniciales fue evaluar el entorno, algo de lo que se encargó el equipo de AWS.

El resultado fue la identificación de aproximadamente 65 productos digitales implementados en la nube. Para mejorar el control, AWS desarrolló 10 paneles operativos que ahora supervisan el funcionamiento de cada uno de estos productos desde una perspectiva administrativa. Estos paneles permiten al Departamento de TI del hospital visualizar el retorno de la inversión (ROI) de los productos que se alojan en la nube. Esta iniciativa identificó 26 oportunidades de reducción de costos, generadas al redimensionar la infraestructura para acomodar mejor las aplicaciones.

AWS también sugirió que el hospital adoptara el etiquetado automático, lo que eliminó 622 horas de trabajo necesarias para etiquetar alrededor de 219 000 recursos. Esta acción permitió ver la estructura de costos estimados de cada producto, ayudó al equipo a determinar la asignación correcta de los gastos entre las áreas de usuarios y proporcionó una visión precisa del costo de cada producto que operaba en la nube. Otro resultado fue la creación de un KPI de costo por usuario.

Estas acciones dieron lugar a una estrategia de control presupuestario anual, en la que AWS Professional Services establece una estrategia de uso de la nube en función del presupuesto para el año siguiente y las demandas. Esto le permite al hospital saber si sus estimaciones están dentro del rango real.

“Este es un proceso que ha estado en marcha durante 6 meses y sigue evolucionando. En menos de 3 meses de trabajo, empezamos a ver resultados”, afirma Bellot, quien subraya que hoy su equipo sabe exactamente lo que hay que ejecutar, con una visión clara del plan de desarrollo y la confianza necesaria para colaborar, acelerar los proyectos y difundir información en toda la institución.

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“AWS nos ayudó a traducir nuestras métricas para lograr una entrega más meditada. No fue solo asistencia, sino dedicación”.

Geison Rodrigues
Product Owner del CCoE del Hospital Sírio-Libanês

Solución | Mejora de la transparencia y reducción de los costos

Geison Rodrigues, Product Owner del centro de excelencia de la nube del Hospital Sírio-Libanês, destaca que el establecimiento del centro ha provocado un cambio cultural transformador. Ahora se le reconoce no solo como un proveedor de infraestructura, sino también como una entidad empresarial dinámica capaz de evaluar los riesgos y las implicaciones que se derivan de la falta de disponibilidad de productos y activos digitales. “Nuestra perspectiva actual va más allá de los activos digitales, también incluye los ingresos del hospital”, afirma.

“Uno de los logros notables es el avance sustancial en la madurez de la gobernanza” señala Rodrigues. En una escala del 1 al 4 para valorar los niveles de madurez con respecto a los puntos de referencia del sector, señala que los análisis realizados por AWS revelaron algunas áreas con puntuaciones de 2 y 3. Esta evaluación sentó las bases de los objetivos, tales como que, para finales de 2023, ningún dominio obtuviera una puntuación inferior a 3.

Explica que se evalúan 6 pilares fundamentales, tales como negocio, personas, gobernanza, plataforma, seguridad y operaciones. “En la actualidad, solo las puntuaciones de plataforma y seguridad están por debajo de 3. El crecimiento más significativo se produjo en la gobernanza, con un aumento del 98 por ciento. En noviembre de 2022, nuestra puntuación era de 2,27; ahora, es de 4,17. El segundo avance más notable se produjo en el área de personas, con una mejora del 30 por ciento”, recuerda.

El impacto del centro de excelencia de la nube en las medidas de seguridad también es sustancial, ya que se integraron 12 procesos automatizados y las vulnerabilidades se redujeron un 82 por ciento. Los problemas de seguridad críticos disminuyeron un 53 por ciento, mientras que otros problemas registraron una reducción del 50 por ciento. “Antes del establecimiento del centro, nuestra postura de seguridad carecía de transparencia. Esta transformación comenzó con un panel que proporcionaba información desde el punto de vista de un director de seguridad de la información (CISO) para la toma de decisiones fundamentadas, y ya hemos implementado este concepto. Además, se actualizó la torre de control, lo que garantiza lanzamientos precisos en el entorno. Pasamos de 60 barreras de protección a más de 300”, revela.

Actualmente, los paneles de supervisión del centro de excelencia de la nube funcionan de acuerdo con el siguiente diagrama:

Diagrama

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Resultado | Implementación de productos en la nube

Según Bellot, uno de los principales logros del centro de excelencia de la nube es la orientación precisa para la implementación de productos en la nube. “Hoy en día, podemos guiar y administrar estos productos, y somos el único departamento del hospital capaz de evaluar el rendimiento de ese producto”, afirma.

Esto tiene un peso significativo, especialmente cuando hablamos de 65 productos digitales alojados en la nube y al menos 2 iniciativas nuevas al mes. Gracias a esta capacidad de evaluación, el hospital ha podido asociarse con empresas de tecnología sanitaria, lo que ha permitido evaluar hacia dónde deben dirigirse las inversiones. “Ahora llevamos a cabo una reunión mensual sobre el estado ejecutivo con nuestra junta directiva. Se reúnen todos los directores de TI y sirve para presentar nuestros resultados”, señala.

Rodrigues destaca que, sin la ayuda de AWS, la curva de aprendizaje de su equipo hubiera sido mucho más pronunciada. “Pasamos horas analizando las métricas y los objetivos del hospital para los próximos años y los adaptamos al marco de AWS, lo que nos ayudó a traducir nuestras métricas para lograr una entrega más meditada. No fue solo asistencia, sino dedicación”, comenta.  

Acerca del Hospital Sírio-Libanês

El Hospital Sírio-Libanês se erige como un centro internacional de excelencia en atención médica que atiende a más de 120 000 pacientes al año. Con hospitales en São Paulo y Brasilia, trata más de 60 especialidades y cuenta con más de 500 camas.

Miembros del equipo del CCoE

Vitor Bellot, Coordinator; Geison Rodrigues, Cloud Product Owner; Roberson Santos, Cloud Enterprise Architect; Gabriela Cordeiro, Cloud Engineer Communication; Melqui Santos, Cloud Engineer FinOps; Renato Urbano, Cloud Engineer Security; Vinicius Cruz, DevOps Leader; y Valdecir Venancio, Scrum Master.

Servicios de AWS utilizados

Amazon S3

Amazon Simple Storage Service (Amazon S3) es un servicio de almacenamiento de objetos que ofrece escalabilidad, disponibilidad de datos, seguridad y rendimiento líderes en el sector.

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Amazon QuickSight

Amazon QuickSight permite que todos los miembros de su organización comprendan sus datos mediante preguntas en lenguaje natural, la exploración a través de paneles interactivos o la búsqueda automática de patrones y valores atípicos impulsada por machine learning.

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Informes de costo y uso de AWS

Con Informes de costo y uso de AWS (CUR), puede revisar, detallar y organizar los datos sobre los costos y el uso más completos para su cuenta.

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AWS Security Hub

AWS Security Hub es un servicio de administración de la posición de seguridad en la nube que realiza revisiones de las prácticas recomendadas de seguridad, agrega alertas y permite la corrección automatizada.

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