Témoignages de réussite / Soins de santé

2023
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L’hôpital Sírio‑Libanês révolutionne sa gestion financière dans le cloud en cinq mois

D’une superficie d’environ 100 000 m² au cœur de São Paulo, au Brésil, et doté d’un établissement de santé moderne à Brasilia, l’hôpital Sírio‑Libanês propose plus de 60 spécialités médicales et compte plus de 500 lits. Associant une équipe clinique multidisciplinaire à des technologies de pointe, l’hôpital a systématiquement constitué un pionnier dans le domaine des soins de santé. Il a notamment introduit la première unité de soins intensifs du Brésil en 1971, et a joué un rôle central dans la première intervention chirurgicale par robot contrôlée à distance de l’hémisphère sud en 2000.

12 %

d’économies sur les coûts liés au cloud

82 %

de réduction du niveau de vulnérabilité

53 %

de problèmes de sécurité en moins

Solutions

lancées en deux semaines

Augmentation

du niveau de maturité des processus

Présentation | Innovation après la migration vers AWS

En 2018, avec l’aide de l’équipe AWS Professional Services, l’hôpital a commencé à migrer diverses charges de travail vers Amazon Web Services (AWS) et a créé un lac de données. Ce processus a stimulé le développement d’une nouvelle gamme d’applications et de services, notamment l’utilisation de dossiers médicaux électroniques pour les soins primaires, un nouveau portail pour les patients, le déploiement de l’application Adma destinée aux utilisateurs d’assurance maladie et la création d’une plateforme de télémédecine.

Cette série d’améliorations et les services AWS ont permis au département technologique de l’hôpital de développer en toute fluidité une suite complète de produits numériques à partir de 2018. Grâce à ces changements, l’hôpital a gagné en agilité en ce qui concerne les délais de développement et l’implémentation de solutions. Cependant, la complexité croissante de l’environnement ainsi que les coûts du cloud supérieurs à l’enveloppe budgétaire ont mis en évidence la nécessité de disposer d’un contrôle plus strict.

Vitor Bellot, coordinateur chargé de l’excellence opérationnelle à l’hôpital Sírio‑Libanês, souligne que fin novembre 2022, l’hôpital a créé la verticale technologique Alma dans le but d’inspirer et de servir de base de lancement à l’ensemble de la gamme de produits numériques. Alma vise également à encourager l’esprit d’entreprise, à accélérer le développement et l’intégration de nouvelles technologies et de nouveaux produits, et à promouvoir les connexions favorisant une vie épanouie et digne pour tous. Cette étape a marqué le début d’une nouvelle phase d’évolution pour le centre d’excellence cloud (CCoE) de l’hôpital. Le principal défi de l’équipe était alors d’obtenir un ensemble complet d’informations analytiques sur l’environnement cloud de l’institution.

Afin de relever ce défi, l’équipe a décidé de centraliser les informations sur les actifs numériques de l’hôpital et les coûts associés dans le but de simplifier la gestion.

Female Doctor Wearing Scrubs In Hospital Corridor Using Digital Tablet

Opportunité | Une solution évolutive

En décembre 2022, l’équipe a poursuivi l’évolution du centre d’excellence cloud en revoyant son architecture, en étudiant ce qui se trouvait dans le cloud et en planifiant la gestion de l’ensemble. Pour y parvenir, l’une des premières étapes a consisté en une évaluation de l’environnement réalisée par l’équipe AWS.

L’évaluation a permis de répertorier environ 65 produits numériques implémentés dans le cloud. Pour améliorer le contrôle et la gestion de ces produits, AWS a développé dix tableaux de bord opérationnels qui supervisent désormais le fonctionnement de chacun de ces produits. Ces tableaux de bord fournissent au service informatique de l’hôpital une visibilité sur le retour sur investissement de ce type de produit. Cette initiative a permis d’identifier 26 réductions des coûts réalisables, via le redimensionnement de l’infrastructure selon les besoins des applications.

AWS a également suggéré à l’hôpital d’adopter l’étiquetage automatique, économisant 622 heures de travail pour l’étiquetage d’environ 219 000 ressources. Cet étiquetage a permis à l’hôpital d’obtenir une meilleure compréhension de la structure des projections de coûts pour chaque produit, a aidé l’équipe à déterminer la juste répartition des dépenses entre les différents domaines d’utilisation et a fourni une vue précise du coût de chaque produit fonctionnant dans le cloud. Cela a également résulté sur la création d’un indicateur de performance clé du coût par utilisateur.

Grâce à ces actions, l’hôpital a pu élaborer une stratégie annuelle de contrôle budgétaire, dans le cadre de laquelle l’équipe AWS Professional Services établit une stratégie d’utilisation du cloud en fonction des demandes et du budget pour l’année suivante. Ainsi, l’hôpital est en mesure d’évaluer si ses estimations sont en adéquation avec l’utilisation réelle.

« Il s’agit d’un processus qui existe depuis six mois et qui continue d’évoluer. En moins de trois mois de travail, nous avons commencé à voir des résultats », déclare Vitor Bellot. Il souligne également qu’aujourd’hui, son équipe sait exactement ce qui doit être exécuté et s’appuie sur une feuille de route claire. Elle dispose désormais de la confiance nécessaire pour collaborer, accélérer les projets et diffuser les informations au sein de l’institution.

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AWS nous a aidés à traduire nos métriques afin de parvenir à un niveau de maturité opérationnelle supérieur. Bien plus qu’une simple assistance, AWS a fait preuve d’un réel engagement. »

Geison Rodrigues
Product Owner chargé du CCoE de l’hôpital Sírio‑Libanês

Solution | Amélioration de la transparence et réduction des coûts

Geison Rodrigues, Product Owner chargé du centre d’excellence cloud (CCoE) de l’hôpital Sírio‑Libanês, souligne que la création du centre a entraîné un réel changement culturel transformateur. Le centre est désormais reconnu non seulement comme un fournisseur d’infrastructure, mais aussi comme une entité dynamique capable d’évaluer les risques et les implications liés à l’indisponibilité des produits et des actifs numériques. « Notre perspective actuelle va au‑delà des actifs numériques, elle inclut également les revenus de l’hôpital », déclare‑t‑il.

« L’une des réalisations remarquables est la progression substantielle du niveau de maturité en matière de gouvernance », ajoute Geison Rodrigues. Basée sur une échelle allant de un à quatre pour évaluer les niveaux de maturité selon les critères de référence du secteur, l’analyse menée par AWS a révélé que certains domaines se situaient aux niveaux deux et trois. Cette évaluation a permis à l’institution de définir des objectifs clairs, notamment celui selon lequel aucun domaine n’obtiendrait une notation inférieure à trois d’ici la fin de 2023.

Il explique que six piliers fondamentaux sont mesurés : les activités commerciales, les personnes, la gouvernance, la plateforme, la sécurité et les opérations. « Actuellement, seules les notations concernant la plateforme et la sécurité sont inférieures à trois. La croissance la plus significative a été enregistrée en matière de gouvernance, elle a atteint 98 %. En novembre 2022, notre score était de 2,27. Aujourd’hui, il est de 4,17. La deuxième avancée la plus notable a été enregistrée dans le domaine des personnes, avec une amélioration de 30 % », précise Geison Rodrigues.

L’impact du centre d’excellence cloud sur les mesures de sécurité est également important, avec l’intégration de 12 processus automatisés et la réduction de 82 % des vulnérabilités. Les problèmes de sécurité critiques ont baissé de 53 % et les autres problèmes de 50 %. « Avant la création du centre, notre posture de sécurité manquait de transparence. Pour optimiser la prise de décision, nous avons débuté cette transformation avec la création d’un tableau de bord axé sur le point de vue du responsable de la sécurité des systèmes d’information. De plus, nous avons mis à jour Control Tower pour garantir des lancements d’environnement d’une grande précision. Nous sommes passés de 60 barrières de protection à plus de 300 », révèle‑t‑il.

Actuellement, les tableaux de bord de surveillance du centre d’excellence cloud (CCoE) fonctionnent selon le diagramme ci‑dessous :

Diagramme

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Résultat | Implémentation de produits dans le cloud

Selon Vitor Bellot, l’une des principales réalisations du centre d’excellence cloud est d’avoir réussi à établir une conduite précise de l’implémentation des produits cloud. « Aujourd’hui, nous pouvons orienter l’évolution et gérer ces produits, et nous sommes le seul service de l’hôpital capable d’évaluer l’efficacité des produits », déclare‑t‑il.

Cela a une importance significative, en particulier lorsque 65 produits numériques sont hébergés dans le cloud et qu’au moins deux nouveaux lancements s’effectuent chaque mois. Cette capacité d’évaluation a permis à l’hôpital de nouer des partenariats avec des entreprises de technologies de la santé, et d’identifier les domaines vers lesquels orienter les investissements. « Nous organisons maintenant une réunion mensuelle avec notre conseil d’administration. Cette réunion rassemble tous les responsables informatiques et sert à présenter nos résultats », indique‑t‑il.

Geison Rodrigues souligne que, pour son équipe, l’apprentissage des nouvelles compétences nécessaires aurait été bien plus ardu sans l’aide d’AWS. « Nous avons passé des heures à discuter des métriques et des objectifs de l’hôpital pour les années à venir. En les alignant sur le cadre AWS, nous avons pu traduire nos métriques et fournir des solutions plus matures. Bien plus qu’une simple assistance, AWS a fait preuve d’un réel engagement, » raconte‑t‑il.  

À propos de l’hôpital Sírio‑Libanês

L’hôpital Sírio‑Libanês est un centre international d’excellence en matière de soins de santé qui accueille plus de 120 000 patients par an. Avec des hôpitaux à São Paulo et Brasilia, il couvre plus de 60 spécialités médicales et compte plus de 500 lits.

Membres de l’équipe du centre d’excellence cloud

Vitor Bellot (coordinateur), Geison Rodrigues (Cloud Product Owner), Roberson Santos (Cloud Enterprise Architect), Gabriela Cordeiro (Cloud Engineer Communication), Melqui Santos (Cloud Engineer FinOps), Renato Urbano (Cloud Engineer Security), Vinicius Cruz (DevOps Leader), Valdecir Venancio (Scrum Master).

Services AWS utilisés

Amazon S3

Amazon Simple Storage Service (Amazon S3) est un service de stockage d’objets qui offre une capacité de mise à l’échelle, une disponibilité des données, une sécurité et des performances de pointe.

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Amazon QuickSight

Amazon QuickSight permet à l’ensemble des membres de votre organisation de comprendre vos données en posant des questions en langage naturel, en explorant via des tableaux de bord interactifs, ou en effectuant automatiquement des recherches de modèles et d’anomalies optimisées par le machine learning.

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Rapports d’utilisation et de coût AWS

Avec les Rapports d’utilisation et de coût AWS (AWS CUR), vous pouvez examiner, détailler et organiser les données de coût et d’utilisation les plus complètes pour votre compte.

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AWS Security Hub

AWS Security Hub est un service de gestion de posture de sécurité dans le cloud qui effectue des vérifications concernant l’usage des bonnes pratiques en matière de sécurité, regroupe les alertes et permet l’utilisation de la correction automatisée.

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